Sinh lý độ lọc cầu thận, chọn câu sai?

Trị số ure huyết thanh bình thường nằm trong khoảng 20-40 mg/dL. Trong các lựa chọn được đưa ra, 20-30 mg/dL là khoảng giá trị gần đúng và chấp nhận được nhất. Các lựa chọn khác đều sai lệch đáng kể so với phạm vi bình thường.

Phân tích các hướng tiếp cận bệnh nhân phù:
(1) Hướng này đúng khi phù khu trú, tập trung vào nguyên nhân tại chỗ như nhiễm trùng, miễn dịch, tắc nghẽn mạch máu.
(2) Hướng này đúng khi phù toàn thân và có giảm albumin máu (<2.5g%), gợi ý nguyên nhân do giảm protein máu.
(3) Hướng này đúng khi phù toàn thân, albumin bình thường (>2.5g%) và có dấu hiệu suy thận (tĩnh mạch cổ nổi).
(4) Hướng này sai. Tăng nitơ máu thường gặp trong suy thận, không phải suy tim. Suy tim thường gây phù do tăng áp lực tĩnh mạch, nhưng không trực tiếp gây tăng nitơ máu.
(5) Hướng này đúng khi phù toàn thân và có các bệnh lý như suy gan/xơ gan, hội chứng thận hư, suy dinh dưỡng, là những nguyên nhân thường gặp gây phù toàn thân.

Vậy có 4 hướng tiếp cận đúng là (1), (2), (3) và (5). Tuy nhiên, vì câu hỏi chỉ đưa ra các lựa chọn số lượng 1, 2, 3, 4, và không có lựa chọn nào là 5, nên ta phải chọn phương án gần đúng nhất. Trong các phương án trên, (1), (2), (3) đúng. Phương án (4) sai do sự liên kết giữa tăng nitơ máu và suy tim. Vì vậy, có 3 hướng đúng (1, 2, 3).

Trong bệnh sốt rét, kiểu sốt thường gặp là sốt remittent (sốt dao động). Sốt remittent là kiểu sốt mà nhiệt độ cơ thể dao động trong ngày, nhưng không bao giờ trở về mức bình thường. Các kiểu sốt khác không đặc trưng cho sốt rét như episode, relapse và sustain.

Thân nhiệt cơ thể trên 41°C được xem là tình trạng sốt cao nguy hiểm, có thể gây tổn thương não và các cơ quan nội tạng khác, đe dọa tính mạng. Do đó, cần phải cấp cứu nội khoa ngay lập tức để hạ thân nhiệt và điều trị các biến chứng có thể xảy ra.

Hậu bối là một bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng. Thể nặng của bệnh hậu bối thường liên quan đến tình trạng nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu) hoặc mủ huyết (có mủ trong máu), cho thấy sự lan rộng của nhiễm trùng từ ổ áp xe ban đầu vào hệ tuần hoàn. Các lựa chọn khác không mô tả chính xác đặc điểm của một trường hợp hậu bối nặng: ranh giới rõ rệt không liên quan đến mức độ nghiêm trọng; vàng da không phải là một yếu tố trực tiếp của hậu bối; và hậu bối chắc chắn không phải là một tình trạng lành tính, tự miễn dịch.