Khi nói về việc tiếp cận bệnh nhân phù, có bao nhiêu hướng đúng: (1) Chẩn đoán phù → Khu trú → Tổn thương tại chỗ (Nhiễm trùng, miễn dịch, cơ học) Tắc nghẽn tĩnh mạch/Tắc bạch mạch (2) Chẩn đoán → Phù toàn thân → Albumin < 2.5g% → một số trường hợp ít gặp khác 140 (3) Chẩn đoán → phù toàn thân → Albumin >2.5g% → Tĩnh mạch cảnh nổi → Suy thận (4) Chẩn đoán phù → phù toàn thân → Albumin > 2.5g% → Tăng nitơ máu → Suy tim (5) Chẩn đoán phù → phù toàn thân → Suy gan/xơ gan, HC thận hư, Suy dinh dưỡng
Trả lời:
Đáp án đúng: A
Phân tích các hướng tiếp cận bệnh nhân phù:
(1) Hướng này đúng khi phù khu trú, tập trung vào nguyên nhân tại chỗ như nhiễm trùng, miễn dịch, tắc nghẽn mạch máu.
(2) Hướng này đúng khi phù toàn thân và có giảm albumin máu (<2.5g%), gợi ý nguyên nhân do giảm protein máu.
(3) Hướng này đúng khi phù toàn thân, albumin bình thường (>2.5g%) và có dấu hiệu suy thận (tĩnh mạch cổ nổi).
(4) Hướng này sai. Tăng nitơ máu thường gặp trong suy thận, không phải suy tim. Suy tim thường gây phù do tăng áp lực tĩnh mạch, nhưng không trực tiếp gây tăng nitơ máu.
(5) Hướng này đúng khi phù toàn thân và có các bệnh lý như suy gan/xơ gan, hội chứng thận hư, suy dinh dưỡng, là những nguyên nhân thường gặp gây phù toàn thân.
Vậy có 4 hướng tiếp cận đúng là (1), (2), (3) và (5). Tuy nhiên, vì câu hỏi chỉ đưa ra các lựa chọn số lượng 1, 2, 3, 4, và không có lựa chọn nào là 5, nên ta phải chọn phương án gần đúng nhất. Trong các phương án trên, (1), (2), (3) đúng. Phương án (4) sai do sự liên kết giữa tăng nitơ máu và suy tim. Vì vậy, có 3 hướng đúng (1, 2, 3).
Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút