Khi nói về triệu chứng của sốc:

Huyết áp động mạch không phải một là một dấu hiệu nhạy

Huyết áp động mạch giảm là một dấu hiệu sớm nhất

Nhịp tim nhanh nhưng không có giá trị trong chẩn đoán

Nhịp tim nhanh là triệu chứng sớm nhất

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Khi bị sốc, cơ thể có nhiều thay đổi để bù trừ. Huyết áp động mạch có thể không giảm ngay lập tức (không phải là dấu hiệu sớm nhất), do cơ thể cố gắng duy trì nó thông qua các cơ chế như tăng nhịp tim và co mạch. Do đó, huyết áp động mạch không phải là một dấu hiệu nhạy và có thể giảm muộn hơn trong quá trình sốc. Nhịp tim nhanh là một trong những phản ứng sớm nhất của cơ thể để bù trừ cho việc giảm lưu lượng máu hoặc oxy, nên nó có giá trị trong chẩn đoán sốc.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 17

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 26:

Có thể gặp trong sốc vận mạch, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc vận mạch là một loại sốc phân bố, xảy ra khi có sự giãn mạch toàn thân, dẫn đến giảm sức cản mạch máu ngoại biên và tụt huyết áp. Các nguyên nhân gây sốc vận mạch bao gồm sốc nhiễm trùng (do các chất trung gian gây viêm giải phóng từ vi khuẩn), sốc liên quan đến hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS), và sốc nhiệt (do giãn mạch quá mức để thải nhiệt). Sốc chấn thương thường liên quan đến mất máu (sốc giảm thể tích) hoặc tổn thương tim (sốc tim) hơn là giãn mạch đơn thuần, mặc dù giãn mạch có thể là một yếu tố góp phần trong một số trường hợp nặng.

Câu 27:

Hồi truyền với máu trữ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hồi truyền máu tự thân (autologous blood donation) là việc bệnh nhân hiến máu của chính mình để dự trữ và truyền lại cho mình trong quá trình phẫu thuật hoặc điều trị. Việc này giúp giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh và phản ứng truyền máu.

* Chỉ lấy máu ba lần trước mổ 1 tháng: Số lần lấy máu có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và yêu cầu của phẫu thuật, nhưng thường là vài tuần trước khi phẫu thuật. Giới hạn 1 tháng là một mốc thời gian hợp lý.
* Mỗi lần cách nhau ít nhất 4-5 ngày: Khoảng thời gian này cho phép cơ thể phục hồi sau mỗi lần hiến máu.
* Lần lấy cuối trước mổ ít nhất 1 tuần: Điều này đảm bảo bệnh nhân có đủ thời gian hồi phục trước khi phẫu thuật.
* Máu được trữ và truyền cho bệnh nhân khác: Đây là truyền máu dị thân (allogeneic transfusion), không phải hồi truyền máu tự thân.

Do đó, các phương án 1, 2 và 3 đều đúng trong quy trình hồi truyền máu, nhưng không có phương án nào bao quát tất cả các khía cạnh. Phương án 4 sai vì máu trữ trong hồi truyền máu tự thân chỉ được truyền lại cho chính bệnh nhân đó chứ không truyền cho người khác. Câu hỏi này có vẻ không có đáp án chính xác duy nhất. Tuy nhiên, nếu xét về tính đầy đủ và chính xác nhất thì phương án 2 có vẻ đúng hơn các phương án còn lại.

Câu 28:

Với những bệnh nhân bị đái tháo đường, trước và sau khi mổ, các bác sĩ cần:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh nhân đái tháo đường cần được kiểm soát đường huyết chặt chẽ trước, trong và sau phẫu thuật. Việc kiểm soát đường huyết giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, biến chứng tim mạch, và các vấn đề khác liên quan đến phẫu thuật. Đồng thời, cần có các biện pháp hậu phẫu để giúp vết thương mau lành ở bệnh nhân đái tháo đường, vì bệnh này có thể làm chậm quá trình lành vết thương. Vì vậy, cần đảm bảo cả hai yếu tố: kiểm soát đường huyết và chăm sóc vết thương hậu phẫu.

- Phương án 1 chỉ đề cập đến huyết áp, không liên quan trực tiếp đến đái tháo đường.
- Phương án 2 sai vì đường huyết tăng cao chứ không gây hạ huyết áp. Việc đường huyết tăng cao gây ra các vấn đề khác ở thận chứ không phải mất nước gây hạ huyết áp.
- Phương án 3 đúng vì hạ đường huyết có thể gây nguy hiểm, thậm chí tử vong, đặc biệt ở bệnh nhân phẫu thuật.
- Phương án 4 đúng vì bệnh nhân đái tháo đường cần các biện pháp giúp mau lành vết thương sau phẫu thuật.

Câu 29:

Nói về thuốc Steroid trong quá trình lành vết thương, câu nào sau đây sai?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Steroid có tác dụng ức chế viêm, giảm đề kháng với nhiễm trùng và tăng ly giải sợi collagen, do đó làm chậm quá trình lành vết thương. Phương án "Làm tăng quá trình lành vết thương" là sai.

Câu 30:

Nói về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, chọn phát biểu đúng trong các phát biểu sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và các yếu tố liên quan đến phẫu thuật ở bệnh nhân COPD.

Phương án 1: Sai. Không có con số cụ thể FEV1 > 50% nào là yêu cầu bắt buộc trước phẫu thuật. Việc đánh giá trước phẫu thuật dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của COPD, loại phẫu thuật, và các bệnh lý đi kèm. Mục tiêu là tối ưu hóa chức năng phổi và giảm nguy cơ biến chứng.

Phương án 2: Đúng. Tỉ lệ biến chứng phổi sau phẫu thuật bụng ở bệnh nhân COPD dao động trong khoảng 10-14%. Đây là một biến chứng đáng kể cần được lưu ý và phòng ngừa.

Phương án 3: Sai. FEV1 < 35% là một tiêu chí đánh giá mức độ nặng của COPD, nhưng không nhất thiết chứng tỏ bệnh nhân bị suy hô hấp nặng. Suy hô hấp được xác định dựa trên khí máu động mạch (PaO2 và PaCO2).

Phương án 4: Sai. Vì có các phương án sai.

Vậy đáp án đúng là phương án 2.

Câu 31:

Vị trí bỏng của bỏng cần nhập viện, ngoại trừ:

Lời giải: