Nút xoang bình thường là nút tạo nhịp cho toàn tim vì lý do:

Angiotensin II là một hormone có tác dụng làm tăng huyết áp thông qua nhiều cơ chế. Nó gây co các động mạch nhỏ và tiểu động mạch, làm tăng sức cản ngoại vi, từ đó làm tăng huyết áp. Nó cũng kích thích hệ thần kinh giao cảm, dẫn đến tăng tiết norepinephrine, một chất dẫn truyền thần kinh làm tăng nhịp tim và co mạch. Ngoài ra, Angiotensin II kích thích vỏ thượng thận tiết aldosterone, hormone này làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, dẫn đến tăng thể tích máu và tăng huyết áp.

Phương án "Kích thích vỏ thương thận tăng tiết aldosteron" không chính xác vì aldosterone được tiết ra từ vỏ thượng thận (zona glomerulosa), không phải "vỏ thương thận". Đây có lẽ là một lỗi đánh máy, nhưng về mặt sinh lý, Angiotensin II kích thích vỏ thượng thận tăng tiết aldosterone. Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu chọn đáp án *ngoại trừ*, và các đáp án còn lại đều là các tác động trực tiếp của Angiotensin II, và có một lỗi chính tả nhỏ trong đáp án 4 thì ta sẽ chọn đáp án này.

Do đó, không có đáp án đúng hoàn toàn trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, với lỗi nhỏ trong đáp án 4, ta có thể xem nó là đáp án "ít đúng" nhất so với các đáp án còn lại.

Phản xạ tim-tim (hay còn gọi là phản xạ Bainbridge) là một phản xạ sinh lý xảy ra khi lượng máu trở về tim phải tăng lên. Sự gia tăng này kích thích các thụ thể áp lực (baroreceptors) trong tâm nhĩ phải. Các thụ thể này gửi tín hiệu đến trung tâm tim mạch ở hành não, dẫn đến tăng nhịp tim và tăng co bóp tim. Mục đích của phản xạ này là để giúp tim xử lý lượng máu tăng lên và duy trì cung lượng tim ổn định.

Do đó, đáp án đúng là: "Máu về tâm nhĩ phải nhiều".

Giai đoạn 4 khử cực (điện thế tạo nhịp tim) ở nút xoang nhĩ (SA) là do tăng tính thấm đối với ion Na+ (điện thế If - funny current). Điện thế này làm cho màng tế bào từ từ khử cực, đưa điện thế màng về ngưỡng để kích hoạt các kênh Ca2+ và gây ra pha 0 (khử cực nhanh).