Đối với tụ cầu nhạy cảm Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh không thích hợp nào sau đây?

Kháng sinh nào sau đây không được khuyến cáo xử dụng để điều trị viêm phổi ở trẻ em theo chương trình ARI?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chương trình ARI (Acute Respiratory Infections) tập trung vào việc điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ở trẻ em. Trong điều trị viêm phổi, amoxicillin thường được khuyến cáo do phổ kháng khuẩn rộng và hiệu quả với các vi khuẩn gây viêm phổi thường gặp. Bactrim (trimethoprim/sulfamethoxazole) đôi khi được sử dụng, nhưng không phải là lựa chọn hàng đầu và có thể gặp vấn đề về kháng thuốc. Penicillin (Benzathine penicillin và Procaine penicillin) thường không được khuyến cáo sử dụng đơn độc trong điều trị viêm phổi ở trẻ em do tỷ lệ kháng penicillin của các vi khuẩn gây bệnh ngày càng tăng. Tuy nhiên, Benzathine penicillin thường được sử dụng trong điều trị các bệnh khác như viêm họng do liên cầu khuẩn. Do đó, trong các lựa chọn trên, Bactrim ít được khuyến cáo hơn so với amoxicillin trong điều trị viêm phổi ở trẻ em theo chương trình ARI.

Câu 16:

Trong số các loại virus, loại nào sau đây có liên quan mật thiết với hen trẻ em:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một loại virus phổ biến gây nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Nhiễm RSV có liên quan mật thiết đến sự phát triển và làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn ở trẻ em. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em bị nhiễm RSV nghiêm trọng có nguy cơ cao hơn phát triển bệnh hen suyễn sau này.

Câu 17:

Trẻ em dưới 6 tháng tuổi hiếm khi bị mắc bệnh sởi vì nguyên nhân nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trẻ em dưới 6 tháng tuổi hiếm khi mắc sởi do có kháng thể thụ động từ mẹ truyền sang trong quá trình mang thai. Các kháng thể này lưu hành trong máu trẻ và bảo vệ trẻ khỏi bệnh sởi trong những tháng đầu đời. Đáp án 1 không đúng vì trẻ vẫn có thể tiếp xúc với môi trường bên ngoài. Đáp án 2 cũng có thể đúng một phần, sữa mẹ có kháng thể nhưng không phải là nguyên nhân chính. Đáp án 4 không đúng vì vac xin sởi thường được tiêm sau 9 tháng tuổi.

Câu 18:

Trẻ bị mắc bệnh sởi có biến chứng viêm thanh khí quản, nên hướng dẫn thêm cách điều trị nào là thích hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi trẻ bị sởi có biến chứng viêm thanh khí quản, việc điều trị cần tập trung vào việc giảm viêm và phù nề đường thở. Corticoid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, giúp giảm phù nề thanh quản. Khí dung giúp đưa thuốc trực tiếp vào đường thở, tăng hiệu quả điều trị. Thuốc long đàm không giải quyết được tình trạng viêm và phù nề. Tăng liều kháng sinh Erythromycine có thể không cần thiết nếu không có bằng chứng nhiễm trùng bội nhiễm. Nước cam thảo không có tác dụng điều trị viêm thanh khí quản do sởi.

Câu 19:

Giải thích vì sao hiện nay bệnh sởi có khuynh hướng chuyển dịch sang trẻ lớn:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi đề cập đến sự thay đổi về độ tuổi mắc bệnh sởi, từ trẻ nhỏ sang trẻ lớn hơn. Điều này chủ yếu liên quan đến hiệu quả bảo vệ của vaccine sởi giảm dần theo thời gian, đặc biệt khi không có mũi tiêm nhắc lại.

* Phương án 1: Mẹ được tiêm vaccine sởi khi còn nhỏ không ảnh hưởng trực tiếp đến việc trẻ lớn có mắc bệnh sởi hay không. Kháng thể từ mẹ truyền sang con sẽ giảm dần sau vài tháng.
* Phương án 2: Tiêm vaccine sởi trong 3 tháng đầu sau sinh là không phù hợp với lịch tiêm chủng. Thông thường, vaccine sởi được tiêm khi trẻ 9 tháng tuổi. Hơn nữa, việc tiêm quá sớm có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vaccine do còn kháng thể từ mẹ truyền sang.
* Phương án 3: Đây là đáp án đúng. Việc không tiêm nhắc lại sau mũi đầu tiên khiến kháng thể giảm dần theo thời gian, làm tăng nguy cơ mắc bệnh sởi ở trẻ lớn hơn, khi hiệu quả bảo vệ của mũi tiêm đầu tiên không còn.
* Phương án 4: Việc bệnh sởi ít xuất hiện thành dịch không liên quan trực tiếp đến việc thay đổi độ tuổi mắc bệnh. Dịch tễ có thể thay đổi do nhiều yếu tố, nhưng việc tiêm chủng nhắc lại vẫn là yếu tố quan trọng để duy trì miễn dịch.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là do trẻ không tiêm nhắc lại sau khi đã tiêm vaccine sởi mũi đầu tiên.

Câu 20:

Ở trẻ em, 3 nhóm nguyên nhân gây hôn mê xếp thứ tự tần suất từ ít đến nhiều là: “nhóm nhiễm độc chuyển hoá, nhóm tổn thương choán chỗ và nhóm bệnh não chức năng". Điều đó đúng hay sai?

Lời giải: