Sản phụ sinh con rạ, lần mang thai đầu tiên lúc 6 tháng mẹ bị sốt rồi sẩy thai không được xác định nguyên nhân để điều trị, 10 tháng sau mẹ mang thai lại, tuổi thai 36 tuần, ối vỡ giờ thứ 13, mẹ không sốt, đẻ ra bé gái nặng 2800 gr, tuổi thai theo tiêu chuẩn hình thái là 35 - 36 tuần. Về điều trị kháng sinh cho em bé, câu nào sau đây là hợp lý nhất:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Phân tích các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh trong trường hợp này:
* **Vỡ ối non kéo dài:** Ối vỡ giờ thứ 13 là một yếu tố nguy cơ quan trọng, làm tăng khả năng nhiễm trùng ối và lây lan sang em bé.
* **Tiền sử sẩy thai không rõ nguyên nhân:** Mặc dù không trực tiếp liên quan đến lần mang thai này, nhưng cũng cần xem xét đến các yếu tố tiềm ẩn có thể gây ra nhiễm trùng.
* **Tuổi thai:** Tuổi thai 36 tuần cũng cần được cân nhắc, tuy nhiên đây không phải yếu tố nguy cơ chính, chỉ là yếu tố cộng thêm.
Vì có yếu tố nguy cơ chính là vỡ ối non kéo dài, nên cần phải điều trị kháng sinh cho bé. Các đáp án khác không phù hợp vì:
* Đáp án 2 và 3 nhấn mạnh vào việc có nhiều hoặc hai yếu tố nguy cơ chính, nhưng thực tế quan trọng nhất là có yếu tố nguy cơ chính (vỡ ối non) đã đủ để cân nhắc điều trị.
* Đáp án 4 (không nên cho kháng sinh) là sai, vì có yếu tố nguy cơ rõ ràng cần can thiệp.
Vậy đáp án đúng nhất là "Có 1 yếu tố nguy cơ chính trong tiền sử mẹ, cần điều trị".
Tuy nhiên, phân tích kỹ hơn, yếu tố nguy cơ chính ở đây là vỡ ối non kéo dài, không phải tiền sử của mẹ. Do đó, câu trả lời chính xác nhất là "Có 1 yếu tố nguy cơ chính trong chuyển dạ, cần điều trị".
Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!
50 câu hỏi 60 phút
