Một trẻ 8 tuổi, mẹ khai hai hôm nay, có nhiều lần mẹ thấy trẻ dùng tay phải mân mê nút áo, vẻ mặt ngơ ngác, mẹ phải gọi đến 2-3 lần trẻ mới trả lời lại. Mẹ hỏi trẻ tại sao mân mê nút áo thì trẻ bảo không biết gì hết. Cơn này nên được phân loại là:

Việc nào sau đây không phải là mục đích của việc theo dõi một trẻ bị động kinh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo dõi trẻ bị động kinh nhằm mục đích theo dõi các biến chứng của cơn động kinh (ví dụ: chấn thương, sặc), điều chỉnh liều thuốc chống động kinh dựa trên tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn, và theo dõi các biến chứng của điều trị (ví dụ: tác dụng phụ của thuốc). Việc theo dõi sự phát triển thể chất của trẻ là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe tổng thể, nhưng không phải là mục đích cụ thể của việc theo dõi cơn động kinh. Do đó, đáp án đúng là "Theo dỏi sự phát triển thể chất của trẻ."

Câu 24:

Sản phụ sinh con rạ, lần mang thai đầu tiên lúc 6 tháng mẹ bị sốt rồi sẩy thai không được xác định nguyên nhân để điều trị, 10 tháng sau mẹ mang thai lại, tuổi thai 36 tuần, ối vỡ giờ thứ 13, mẹ không sốt, đẻ ra bé gái nặng 2800 gr, tuổi thai theo tiêu chuẩn hình thái là 35 - 36 tuần. Về điều trị kháng sinh cho em bé, câu nào sau đây là hợp lý nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh trong trường hợp này:

* Vỡ ối non kéo dài: Ối vỡ giờ thứ 13 là một yếu tố nguy cơ quan trọng, làm tăng khả năng nhiễm trùng ối và lây lan sang em bé.
* Tiền sử sẩy thai không rõ nguyên nhân: Mặc dù không trực tiếp liên quan đến lần mang thai này, nhưng cũng cần xem xét đến các yếu tố tiềm ẩn có thể gây ra nhiễm trùng.
* Tuổi thai: Tuổi thai 36 tuần cũng cần được cân nhắc, tuy nhiên đây không phải yếu tố nguy cơ chính, chỉ là yếu tố cộng thêm.

Vì có yếu tố nguy cơ chính là vỡ ối non kéo dài, nên cần phải điều trị kháng sinh cho bé. Các đáp án khác không phù hợp vì:

* Đáp án 2 và 3 nhấn mạnh vào việc có nhiều hoặc hai yếu tố nguy cơ chính, nhưng thực tế quan trọng nhất là có yếu tố nguy cơ chính (vỡ ối non) đã đủ để cân nhắc điều trị.
* Đáp án 4 (không nên cho kháng sinh) là sai, vì có yếu tố nguy cơ rõ ràng cần can thiệp.

Vậy đáp án đúng nhất là "Có 1 yếu tố nguy cơ chính trong tiền sử mẹ, cần điều trị".

Tuy nhiên, phân tích kỹ hơn, yếu tố nguy cơ chính ở đây là vỡ ối non kéo dài, không phải tiền sử của mẹ. Do đó, câu trả lời chính xác nhất là "Có 1 yếu tố nguy cơ chính trong chuyển dạ, cần điều trị".

Câu 25:

Sản phụ sinh con so, chuyển dạ 3 ngày. Sinh thường đường dưới, bé trai APGAR 8/ phút thứ 1, 9 / phút thứ 5. Sau sinh 9 giờ trẻ bú vào nôn ra, rồi bú kém dần đi. Theo bạn xử trí nào sau đây là đúng nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trẻ sơ sinh có tiền sử chuyển dạ kéo dài của mẹ, sau sinh có dấu hiệu bú kém và nôn trớ là những dấu hiệu cảnh báo sớm của nhiễm trùng sơ sinh hoặc các vấn đề khác. Việc theo dõi sát các dấu hiệu là rất quan trọng. Cần theo dõi sát 4 dấu hiệu quan trọng: nôn, bú kém, rối loạn thân nhiệt và ngủ nhiều, ít vận động. Các dấu hiệu này giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn của trẻ và can thiệp kịp thời.

Câu 26:

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất ở trẻ > 2 tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất ở trẻ lớn (trên 2 tuổi) và trẻ em nói chung. Vì vậy, nhận định trên là đúng.

Câu 27:

Đặc điểm của ban vòng trong thấp tim:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ban vòng trong thấp tim (Erythema marginatum) là một biểu hiện ngoài da đặc trưng của thấp tim. Ban này thường xuất hiện ở thân mình và gốc chi (vùng gần thân), không gây ngứa và có hình vòng hoặc hình cung, bờ rõ. Vì vậy, đáp án đúng là phương án 3. Các vị trí khác như mặt, lòng bàn tay chân không phải là vị trí điển hình của ban vòng trong thấp tim.

Câu 28:

Tiêu chuẩn Jones cải tiến để chẩn đoán thấp tim là:

Lời giải: