Đặc điểm quan trọng để phân biệt gan to với tổn thương dạng u các cơ quan khác ở hạ sườn phải là:

Dựa vào các triệu chứng và kết quả xét nghiệm được mô tả trong câu hỏi, bệnh nhân có các dấu hiệu điển hình của bệnh đa u tủy xương (Multiple Myeloma):

• Đau xương và tiêu xương hình hốc trên X-quang: Đây là do các tế bào u tủy xương phá hủy xương.
• Tăng canxi huyết: Do sự phá hủy xương giải phóng canxi vào máu.
• Protein Bence Jones trong nước tiểu: Đây là các chuỗi nhẹ immunoglobulin (kháng thể) được sản xuất quá mức bởi các tế bào u tủy và được thận đào thải.
• Uromodulin trong nước tiểu: sự xuất hiện của Uromodulin trong nước tiểu kết hợp với Protein Bence Jones có thể cho thấy bệnh nhân đang bị tổn thương thận.

Trong các lựa chọn đưa ra, "Thiếu máu" (lựa chọn 2) là một biến chứng phổ biến của bệnh đa u tủy xương. Các tế bào u tủy lấn át tủy xương bình thường, gây ra giảm sản xuất các tế bào máu, bao gồm cả hồng cầu, dẫn đến thiếu máu.

Các lựa chọn khác không phù hợp:

• Suy thận mạn: Mặc dù bệnh đa u tủy có thể gây tổn thương thận và dẫn đến suy thận, suy thận mạn không phải là một triệu chứng trực tiếp được mô tả trong các dấu hiệu ban đầu.
• Gan, lách, hạch to: Đây không phải là những đặc điểm điển hình của bệnh đa u tủy.
• Hàm lượng albumin cao trên 35mg: Mức albumin trong máu thường giảm trong bệnh đa u tủy do sự sản xuất quá mức các protein khác.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về sinh lý độ lọc cầu thận (ĐLCT).
- Phương án 1: ĐLCT của nữ thấp hơn của nam là đúng do sự khác biệt về khối lượng cơ thể và kích thước thận.
- Phương án 2: ĐLCT giảm dần sau 30 tuổi là đúng, đây là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên.
- Phương án 3: Ăn nhiều protein làm tăng độ lọc cầu thận là đúng, vì thận phải làm việc nhiều hơn để lọc các sản phẩm chuyển hóa của protein.
- Phương án 4: ĐLCT tăng trong thai kỳ chứ không giảm, do tăng lưu lượng máu và tăng thể tích huyết tương. Do đó, câu này sai.