Đặc điểm của đái máu do ung thư thận:

Acetylcysteine là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol. Nó hoạt động bằng cách phục hồi nồng độ glutathione trong gan, giúp gan giải độc paracetamol. Penicillamine là thuốc giải độc cho ngộ độc kim loại nặng, pralidoxime dùng cho ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm phospho hữu cơ, naloxone dùng cho ngộ độc opioid.

Các tiêu chuẩn chính để chẩn đoán hội chứng thận hư bao gồm:

* Phù: Do giảm protein trong máu, đặc biệt là albumin, làm giảm áp lực keo, dẫn đến thoát dịch ra ngoài mạch máu gây phù.
* Protid máu giảm, Albumin máu giảm, α2, β Globulin máu tăng: Albumin là protein chính bị mất qua nước tiểu trong hội chứng thận hư, dẫn đến giảm nồng độ albumin trong máu. Gan tăng sản xuất các protein khác như α2 và β Globulin để bù đắp sự thiếu hụt, dẫn đến tăng nồng độ của chúng.

Lipid máu tăng, Cholesterol máu tăng cũng là một đặc điểm của hội chứng thận hư, nhưng không phải là tiêu chuẩn chính để chẩn đoán. Vì vậy, câu A không hoàn toàn đúng.

Do đó, câu trả lời đúng nhất bao gồm cả phù và sự thay đổi protein trong máu.

Kết mạc mắt dễ phát hiện vàng da khi tăng bilirubin vì bilirubin có ái lực với elastin, một protein cấu trúc quan trọng trong kết mạc. Khi nồng độ bilirubin trong máu tăng cao, nó sẽ lắng đọng ở các mô giàu elastin, bao gồm cả kết mạc, làm cho mắt có màu vàng. Các lựa chọn khác không chính xác vì đồng tử, thủy tinh thể và mạng lưới mao mạch đáy mắt không có ái lực đặc biệt với bilirubin so với elastin.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây vàng da do thiếu máu huyết tán bẩm sinh hoặc mắc phải.

* Phương án 1: "Huỷ hồng cầu do phá huỷ trực tiếp màng tế bào" - Đây là một cơ chế gây thiếu máu huyết tán, ví dụ như trong bệnh spherocytosis di truyền (bệnh hồng cầu hình cầu). Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 2: "Huỷ hồng cầu do sốt rét" - Sốt rét gây phá hủy hồng cầu, dẫn đến thiếu máu huyết tán và vàng da. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 3: "Giảm sức bền hồng cầu thứ phát do biến dưỡng" - Một số bệnh lý liên quan đến biến dưỡng có thể ảnh hưởng đến sức bền hồng cầu, gây thiếu máu huyết tán. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 4: "Do suy tuỷ" - Suy tủy dẫn đến giảm sản xuất hồng cầu, gây thiếu máu nhưng không phải là thiếu máu huyết tán (phá hủy hồng cầu). Vàng da trong trường hợp suy tủy có thể xuất hiện nếu có các yếu tố khác gây phá hủy hồng cầu, nhưng suy tủy không trực tiếp gây ra vàng da do huyết tán.

Vậy, phương án không đúng trong các trường hợp vàng da do thiếu máu huyết tán là "Do suy tuỷ".