Chọn câu sai, tiêu hao năng lượng cho chuyển hóa cơ sở là tiêu hao năng lượng cho:

Khi đo nhiệt độ ở nách, nhiệt độ thường thấp hơn so với nhiệt độ thực tế của cơ thể khoảng 0,5°C. Do đó, nếu đo ở nách là 36,5°C thì nhiệt độ cơ thể người bệnh sẽ là 37°C.

Khi bệnh nhân mất máu nặng, cơ thể sẽ kích hoạt các cơ chế bù trừ để duy trì huyết áp và thể tích tuần hoàn. Điều này bao gồm:

* Tăng bài tiết renin tại thận: Renin là một enzyme được thận giải phóng khi có sự giảm huyết áp hoặc thể tích máu. Renin kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), dẫn đến tăng sản xuất angiotensin II. Angiotensin II gây co mạch và kích thích vỏ thượng thận tiết aldosteron.
* Tăng bài tiết aldosteron tại vỏ thượng thận: Aldosteron tác động lên thận, làm tăng tái hấp thu natri và nước, từ đó làm tăng thể tích máu và huyết áp.
* Tăng bài tiết ADH (vasopressin) tại vùng hạ đồi: ADH làm tăng tái hấp thu nước ở thận, giúp giảm lượng nước tiểu và tăng thể tích máu.

Các đáp án khác không phù hợp vì:

* Giảm bài tiết ADH tại vùng hạ đồi: Điều này sẽ làm giảm tái hấp thu nước, làm tình trạng mất nước trở nên trầm trọng hơn.
* Tăng huyết áp, nhịp tim tăng: Đây là hậu quả của các cơ chế bù trừ (tăng nhịp tim) nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp ngay sau khi mất máu, huyết áp có thể giảm lúc ban đầu.

Giai đoạn phân cực là giai đoạn D trong hình, khi điện thế màng trở về trạng thái nghỉ sau giai đoạn khử cực và đảo cực. Trong giai đoạn này, kênh K+ mở ra, K+ đi từ trong tế bào ra ngoài, làm cho màng tế bào trở lại trạng thái phân cực ban đầu (âm điện bên trong và dương điện bên ngoài).

Renin là một enzyme được sản xuất bởi các tế bào cận cầu thận, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), giúp điều hòa huyết áp và cân bằng điện giải. Các yếu tố kích thích tăng bài tiết renin bao gồm:

* Giảm thể tích dịch ngoại bào: Khi thể tích máu giảm (ví dụ, do mất máu, mất nước), áp lực máu đến thận giảm, kích thích các tế bào cận cầu thận tăng bài tiết renin.
* Giảm natri máu: Nồng độ natri thấp trong máu cũng kích thích bài tiết renin.
* Kích thích hệ thần kinh giao cảm: Hệ thần kinh giao cảm kích thích bài tiết renin thông qua các thụ thể beta-1 adrenergic trên các tế bào cận cầu thận.
* Giảm áp lực động mạch vào cầu thận: Khi áp lực máu đến cầu thận giảm, các tế bào cận cầu thận sẽ tăng tiết renin để duy trì tưới máu thận.

Trong các lựa chọn đã cho, giảm thể tích dịch ngoại bào là yếu tố chính gây tăng bài tiết renin. Các lựa chọn khác không đúng vì:

* Tăng áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào thường liên quan đến tăng ADH (hormone chống bài niệu) chứ không phải renin.
* Uống quá nhiều nước có thể làm tăng thể tích dịch ngoại bào và ức chế bài tiết renin.
* Dãn động mạch vào cầu thận sẽ làm tăng áp lực máu đến thận, giảm kích thích bài tiết renin.

ANP (Atrial Natriuretic Peptide) là một hormone peptide được tiết ra từ tâm nhĩ của tim khi có sự tăng thể tích dịch ngoại bào, dẫn đến tăng áp lực trong tâm nhĩ. ANP có tác dụng làm tăng GFR (Glomerular Filtration Rate - tốc độ lọc cầu thận), ức chế tái hấp thu natri ở ống thận, và ức chế bài tiết ADH (hormone chống bài niệu) và Aldosteron, từ đó làm tăng bài tiết natri và nước, giúp giảm thể tích dịch ngoại bào và hạ huyết áp.

Phương án 1: "Tăng lên khi tăng thể tích dịch ngoại bào" - Đúng, vì đây là yếu tố kích thích chính để ANP được tiết ra.
Phương án 2: "Làm tăng GFR" - Đúng, ANP làm tăng GFR bằng cách giãn tiểu động mạch đến và co tiểu động mạch đi ở cầu thận.
Phương án 3: "Làm ức chế bài tiết ADH và Aldosteron" - Đúng, ANP có tác dụng ức chế cả hai hormone này.

Vì cả 3 phương án đều đúng nên phương án "Tất cả sai" là sai.