Các tai biến truyền máu nào sau đây được gọi là tai biến muộn:

Để phân biệt loét dạ dày lành tính và ác tính, việc sinh thiết đóng vai trò quan trọng. Phương án tối ưu nhất là sinh thiết nhiều mảnh (tối thiểu 6-8 mảnh, lý tưởng là 10 mảnh) ở quanh và gần ổ loét. Điều này giúp tăng khả năng phát hiện tế bào ác tính nếu có, vì tế bào ung thư có thể không phân bố đều khắp ổ loét. Sinh thiết bờ ổ loét và đáy ổ loét (3 mảnh) có thể không đủ để loại trừ ung thư. Sinh thiết ở bề mặt chỗ sùi chỉ áp dụng khi có sùi, không phải là phương pháp chung để phân biệt loét lành và ác.

Để chẩn đoán tế bào học ung thư dạ dày, có nhiều phương pháp, trong đó:

• Quay ly tâm dịch vị lúc đói: Phương pháp này có thể thu được tế bào từ dịch vị, nhưng độ nhạy không cao.


• Rửa dạ dày bằng nước muối, nhuộm HE: Rửa dạ dày giúp thu thập tế bào từ bề mặt niêm mạc dạ dày. Nhuộm HE (Hematoxylin và Eosin) là kỹ thuật nhuộm tiêu chuẩn để quan sát hình thái tế bào dưới kính hiển vi.


• Sinh thiết niêm mạc, mô bệnh học: Đây là phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán ung thư dạ dày. Mẫu sinh thiết được lấy trực tiếp từ niêm mạc dạ dày và được xử lý để quan sát cấu trúc mô học, giúp xác định sự hiện diện của tế bào ung thư và đánh giá mức độ xâm lấn.


• Quay ly tâm dịch vị sau kích thích dạ dày tiết, nhuộm HE: Tương tự như quay ly tâm dịch vị lúc đói, nhưng có thêm bước kích thích dạ dày tiết dịch. Tuy nhiên, độ nhạy cũng không cao bằng sinh thiết.

Trong các phương pháp trên, sinh thiết niêm mạc và làm mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định ung thư dạ dày. Tuy nhiên, câu hỏi này là "chẩn đoán tế bào học", phương pháp rửa dạ dày bằng nước muối và nhuộm HE cũng giúp quan sát và chẩn đoán tế bào ung thư, mặc dù độ nhạy có thể thấp hơn so với sinh thiết.