Bé Nam 12 tháng tuổi, được mẹ bồng đến trạm xá vì sốt cao 390C, co giật. Thăm khám nhận thấy trẻ tỉnh táo, không co giật, TST: 50 lần / phút, có rút lõm lồng ngực, phổi nghe có ran ẩm nhỏ hạt. Xếp loại đúng nhất theo ARI là:

Bệnh rất nặng

Ho và cảm lạnh

Viêm phổi nặng

Viêm phổi

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bé Nam có các dấu hiệu sau: sốt cao, co giật (tiền sử), thở nhanh (50 lần/phút), rút lõm lồng ngực, ran ẩm nhỏ hạt ở phổi. Theo phác đồ ARI (Acute Respiratory Infections - Nhiễm trùng hô hấp cấp tính), rút lõm lồng ngực là một dấu hiệu nguy hiểm, cho thấy tình trạng viêm phổi nặng. Do đó, phân loại đúng nhất là 'Viêm phổi nặng'. Các lựa chọn khác không phù hợp vì 'Bệnh rất nặng' là một phân loại chung chung hơn và không phản ánh chính xác tình trạng của bé, 'Ho và cảm lạnh' không giải thích được các dấu hiệu nặng như rút lõm lồng ngực và thở nhanh, và 'Viêm phổi' không đủ mạnh để mô tả tình trạng nặng của bệnh nhi.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 3

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Đặc điểm của thể hen ẩn ở trẻ em là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thể hen ẩn ở trẻ em thường khó phát hiện hơn so với hen suyễn điển hình. Các triệu chứng có thể không rõ ràng và dễ bị bỏ qua. Trong các phương án trên: - Phương án 1: Trẻ ho nhiều vào ban ngày không phải là đặc điểm điển hình của hen ẩn. Ho có thể xảy ra bất cứ lúc nào. - Phương án 2: Đáp ứng tốt với theophyllin không phải là đặc điểm đặc trưng để chẩn đoán hen ẩn. Theophyllin có thể được sử dụng trong điều trị hen suyễn nói chung. - Phương án 3: Đáp ứng tốt với các thuốc chủ vận beta 2 giao cảm (ví dụ, salbutamol) là một dấu hiệu gợi ý hen suyễn, kể cả hen ẩn. Các thuốc này giúp giãn phế quản và làm giảm triệu chứng. - Phương án 4: Nghe được ran rít và ran ngáy lúc trẻ ho là dấu hiệu của tắc nghẽn đường thở, nhưng không phải lúc nào cũng có ở hen ẩn. Đôi khi, cần phải kích thích cơn hen (ví dụ, bằng gắng sức) để nghe được các âm thanh này. Vì vậy, phương án đáp ứng tốt với các thuốc chủ vận beta 2 giao cảm là phù hợp nhất để nhận biết tình trạng hen suyễn tiềm ẩn.

Câu 15:

Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất trong bệnh ho gà ở trẻ em:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Biến chứng nguy hiểm nhất của ho gà ở trẻ em là xuất huyết nội sọ. Ho gà gây ra những cơn ho kịch phát, mạnh mẽ, làm tăng áp lực trong lồng ngực và ổ bụng. Áp lực này có thể dẫn đến vỡ các mạch máu nhỏ trong não, gây xuất huyết nội sọ, một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong. Các biến chứng khác như loét hãm lưỡi, sa trực tràng, và tụ máu dưới kết mạc ít nguy hiểm hơn so với xuất huyết nội sọ.

Câu 16:

Tính chất của cơn kinh giật được quyết định bởi các yếu tố nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tính chất của cơn kinh giật phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến hoạt động của các tế bào thần kinh. Số lượng và vị trí của các tế bào thần kinh phóng xung bất thường sẽ ảnh hưởng đến phạm vi và khu vực não bộ bị ảnh hưởng. Chức năng của các tế bào này cũng quan trọng vì nó quyết định loại hoạt động bất thường (ví dụ, kích thích hoặc ức chế). Cuối cùng, cường độ và thời gian phóng xung sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn co giật. Do đó, cả ba yếu tố đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định tính chất của cơn kinh giật.

Câu 17:

Trước một trẻ 10 tuổi bị co giật mà có kèm sốt cao và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định khả năng nào ÍT CÓ KHẢ NĂNG NHẤT gây ra tình trạng co giật kèm sốt cao và xuất huyết dưới da ở trẻ 10 tuổi. * **Sốt Dengue xuất huyết:** Có thể gây sốt cao, co giật (do biến chứng thần kinh) và xuất huyết dưới da. * **Co giật do sốt cao:** Thường gặp ở trẻ em khi sốt cao, tuy nhiên ít khi kèm theo xuất huyết dưới da (trừ khi có biến chứng khác). Đây là một khả năng cần xem xét, nhưng ít phù hợp với các triệu chứng đã nêu. * **Nhiễm trùng huyết do não mô cầu:** Rất nguy hiểm, có thể gây sốt cao, co giật và đặc biệt là xuất huyết dưới da (ban xuất huyết hình sao). * **Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin:** Có thể gây xuất huyết não màng não, dẫn đến co giật. Tuy nhiên, giảm prothrombin đơn thuần ít gây sốt cao, sốt cao thường liên quan đến các bệnh lý nhiễm trùng hơn. Vậy, trong các khả năng trên, co giật do sốt cao ít có khả năng gây xuất huyết dưới da đi kèm nhất. Các tình huống khác đều có thể gây ra các triệu chứng đã nêu trong câu hỏi.

Câu 18:

Nguyên nhân lây nhiễm thường gặp nhất của nhiễm trùng mắc phải sau sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhiễm trùng mắc phải sau sinh ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất là do nhân viên y tế hoặc người chăm sóc không rửa tay cẩn thận trước khi tiếp xúc với trẻ. Bàn tay không sạch sẽ là môi trường lý tưởng để vi khuẩn lây lan từ người này sang người khác, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch còn non yếu. Các nguyên nhân khác cũng có thể góp phần, nhưng rửa tay không đúng cách là nguyên nhân hàng đầu.

Câu 19:

Một trẻ sơ sinh đủ tháng 9 ngày tuổi từ nông thôn chuyển lên vì bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trẻ được chẩn đoán là viêm phổi sau sinh, về điều trị, cần chỉ định kháng sinh:

Lời giải: