Tính chất của cơn kinh giật được quyết định bởi các yếu tố nào sau đây:

Số lượng và vị trí của quần thể tế bào thần kinh tự động phóng xung bất thường.

Chức năng của quần thể tế bào thần kinh phóng xung.

Cường độ và thời gian mà quần thể tế bào thần kinh phóng xung.

Cả 3 yếu tố trên.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Tính chất của cơn kinh giật phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến hoạt động của các tế bào thần kinh. Số lượng và vị trí của các tế bào thần kinh phóng xung bất thường sẽ ảnh hưởng đến phạm vi và khu vực não bộ bị ảnh hưởng. Chức năng của các tế bào này cũng quan trọng vì nó quyết định loại hoạt động bất thường (ví dụ, kích thích hoặc ức chế). Cuối cùng, cường độ và thời gian phóng xung sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn co giật. Do đó, cả ba yếu tố đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định tính chất của cơn kinh giật.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 3

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Trước một trẻ 10 tuổi bị co giật mà có kèm sốt cao và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định khả năng nào ÍT CÓ KHẢ NĂNG NHẤT gây ra tình trạng co giật kèm sốt cao và xuất huyết dưới da ở trẻ 10 tuổi.

* Sốt Dengue xuất huyết: Có thể gây sốt cao, co giật (do biến chứng thần kinh) và xuất huyết dưới da.
* Co giật do sốt cao: Thường gặp ở trẻ em khi sốt cao, tuy nhiên ít khi kèm theo xuất huyết dưới da (trừ khi có biến chứng khác). Đây là một khả năng cần xem xét, nhưng ít phù hợp với các triệu chứng đã nêu.
* Nhiễm trùng huyết do não mô cầu: Rất nguy hiểm, có thể gây sốt cao, co giật và đặc biệt là xuất huyết dưới da (ban xuất huyết hình sao).
* Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin: Có thể gây xuất huyết não màng não, dẫn đến co giật. Tuy nhiên, giảm prothrombin đơn thuần ít gây sốt cao, sốt cao thường liên quan đến các bệnh lý nhiễm trùng hơn.

Vậy, trong các khả năng trên, co giật do sốt cao ít có khả năng gây xuất huyết dưới da đi kèm nhất. Các tình huống khác đều có thể gây ra các triệu chứng đã nêu trong câu hỏi.

Câu 18:

Nguyên nhân lây nhiễm thường gặp nhất của nhiễm trùng mắc phải sau sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhiễm trùng mắc phải sau sinh ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất là do nhân viên y tế hoặc người chăm sóc không rửa tay cẩn thận trước khi tiếp xúc với trẻ. Bàn tay không sạch sẽ là môi trường lý tưởng để vi khuẩn lây lan từ người này sang người khác, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch còn non yếu. Các nguyên nhân khác cũng có thể góp phần, nhưng rửa tay không đúng cách là nguyên nhân hàng đầu.

Câu 19:

Một trẻ sơ sinh đủ tháng 9 ngày tuổi từ nông thôn chuyển lên vì bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trẻ được chẩn đoán là viêm phổi sau sinh, về điều trị, cần chỉ định kháng sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trẻ sơ sinh 9 ngày tuổi có các triệu chứng của viêm phổi sau sinh, bao gồm bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trong trường hợp này, cần sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch hoặc tiêm để đảm bảo hiệu quả.

* Ampicillin + Gentamycine: Đây là phác đồ kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm phổi sơ sinh, đặc biệt là khi nghi ngờ nhiễm khuẩn gram âm hoặc gram dương. Ampicillin là một penicillin phổ rộng, có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn gram dương và một số vi khuẩn gram âm. Gentamycine là một aminoglycoside, có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn gram âm. Sự kết hợp này bao phủ một phạm vi rộng các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn trong viêm phổi sơ sinh.
* Vancomycine: Thường được sử dụng khi nghi ngờ nhiễm tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) hoặc các vi khuẩn gram dương kháng penicillin khác. Tuy nhiên, không phải là lựa chọn đầu tay trong viêm phổi sơ sinh.
* Amoxilline uống: Không phù hợp trong trường hợp này vì trẻ bỏ bú và cần kháng sinh đường tĩnh mạch hoặc tiêm. Hơn nữa, amoxicillin có thể không đủ mạnh để điều trị viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh.
* Cephalosporine thế hệ thứ III: Có thể được sử dụng, nhưng thường không phải là lựa chọn đầu tay so với ampicillin và gentamycine, trừ khi có bằng chứng về vi khuẩn kháng thuốc hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Câu 20:

Một sản phụ tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng ở tuổi thai 41 tuần. Sau sinh trẻ bú yếu, mẹ sợ cháu bị bệnh lý nhiễm trùng sơ sinh sớm. Bạn hỏi hay khám gì đầu tiên:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đánh giá tuổi thai và xử trí ban đầu khi nghi ngờ nhiễm trùng sơ sinh sớm. Tuổi thai 41 tuần tính theo ngày kinh cuối có thể không chính xác nếu mẹ không nhớ chính xác ngày kinh hoặc kinh nguyệt không đều. Do đó, bước đầu tiên cần làm là xác định lại ngày kinh cuối cùng của mẹ để xác định chính xác tuổi thai. Nếu mẹ nhớ không chính xác hoặc kinh nguyệt không đều thì phải đánh giá lại tuổi thai theo các phương pháp khác (siêu âm).

Câu 21:

Triệu chứng ECG đặc trưng trong bệnh thông sàn nhĩ-thất đơn thuần là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong bệnh thông sàn nhĩ thất đơn thuần, các đặc điểm ECG thường gặp bao gồm trục điện tim lệch trái (thường trong khoảng -90 đến -30 độ), dày cả hai thất (do tăng gánh thể tích và áp lực lên cả hai buồng thất), và có thể có bloc nhánh phải không hoàn toàn. Tuy nhiên, trục phải và dày thất phải thường gặp hơn trong các dạng thông sàn nhĩ thất không cân bằng hoặc có tăng áp phổi nặng. Trong các lựa chọn được đưa ra, trục điện tim lệch trái là đặc trưng nhất.

Câu 22:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây dễ bị bỏ sót nhất trên lâm sàng:

Lời giải: