Đặc điểm của thể hen ẩn ở trẻ em là:

Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất trong bệnh ho gà ở trẻ em:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Biến chứng nguy hiểm nhất của ho gà ở trẻ em là xuất huyết nội sọ. Ho gà gây ra những cơn ho kịch phát, mạnh mẽ, làm tăng áp lực trong lồng ngực và ổ bụng. Áp lực này có thể dẫn đến vỡ các mạch máu nhỏ trong não, gây xuất huyết nội sọ, một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong. Các biến chứng khác như loét hãm lưỡi, sa trực tràng, và tụ máu dưới kết mạc ít nguy hiểm hơn so với xuất huyết nội sọ.

Câu 16:

Tính chất của cơn kinh giật được quyết định bởi các yếu tố nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tính chất của cơn kinh giật phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến hoạt động của các tế bào thần kinh. Số lượng và vị trí của các tế bào thần kinh phóng xung bất thường sẽ ảnh hưởng đến phạm vi và khu vực não bộ bị ảnh hưởng. Chức năng của các tế bào này cũng quan trọng vì nó quyết định loại hoạt động bất thường (ví dụ, kích thích hoặc ức chế). Cuối cùng, cường độ và thời gian phóng xung sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn co giật. Do đó, cả ba yếu tố đều đóng vai trò quan trọng trong việc xác định tính chất của cơn kinh giật.

Câu 17:

Trước một trẻ 10 tuổi bị co giật mà có kèm sốt cao và xuất huyết dưới da, thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định khả năng nào ÍT CÓ KHẢ NĂNG NHẤT gây ra tình trạng co giật kèm sốt cao và xuất huyết dưới da ở trẻ 10 tuổi.

* Sốt Dengue xuất huyết: Có thể gây sốt cao, co giật (do biến chứng thần kinh) và xuất huyết dưới da.
* Co giật do sốt cao: Thường gặp ở trẻ em khi sốt cao, tuy nhiên ít khi kèm theo xuất huyết dưới da (trừ khi có biến chứng khác). Đây là một khả năng cần xem xét, nhưng ít phù hợp với các triệu chứng đã nêu.
* Nhiễm trùng huyết do não mô cầu: Rất nguy hiểm, có thể gây sốt cao, co giật và đặc biệt là xuất huyết dưới da (ban xuất huyết hình sao).
* Xuất huyết não màng não do giảm tỷ lệ prothrombin: Có thể gây xuất huyết não màng não, dẫn đến co giật. Tuy nhiên, giảm prothrombin đơn thuần ít gây sốt cao, sốt cao thường liên quan đến các bệnh lý nhiễm trùng hơn.

Vậy, trong các khả năng trên, co giật do sốt cao ít có khả năng gây xuất huyết dưới da đi kèm nhất. Các tình huống khác đều có thể gây ra các triệu chứng đã nêu trong câu hỏi.

Câu 18:

Nguyên nhân lây nhiễm thường gặp nhất của nhiễm trùng mắc phải sau sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhiễm trùng mắc phải sau sinh ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất là do nhân viên y tế hoặc người chăm sóc không rửa tay cẩn thận trước khi tiếp xúc với trẻ. Bàn tay không sạch sẽ là môi trường lý tưởng để vi khuẩn lây lan từ người này sang người khác, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch còn non yếu. Các nguyên nhân khác cũng có thể góp phần, nhưng rửa tay không đúng cách là nguyên nhân hàng đầu.

Câu 19:

Một trẻ sơ sinh đủ tháng 9 ngày tuổi từ nông thôn chuyển lên vì bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trẻ được chẩn đoán là viêm phổi sau sinh, về điều trị, cần chỉ định kháng sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trẻ sơ sinh 9 ngày tuổi có các triệu chứng của viêm phổi sau sinh, bao gồm bỏ bú, bụng chướng, thở nhanh và sốt. Trong trường hợp này, cần sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch hoặc tiêm để đảm bảo hiệu quả.

* Ampicillin + Gentamycine: Đây là phác đồ kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm phổi sơ sinh, đặc biệt là khi nghi ngờ nhiễm khuẩn gram âm hoặc gram dương. Ampicillin là một penicillin phổ rộng, có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn gram dương và một số vi khuẩn gram âm. Gentamycine là một aminoglycoside, có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn gram âm. Sự kết hợp này bao phủ một phạm vi rộng các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn trong viêm phổi sơ sinh.
* Vancomycine: Thường được sử dụng khi nghi ngờ nhiễm tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) hoặc các vi khuẩn gram dương kháng penicillin khác. Tuy nhiên, không phải là lựa chọn đầu tay trong viêm phổi sơ sinh.
* Amoxilline uống: Không phù hợp trong trường hợp này vì trẻ bỏ bú và cần kháng sinh đường tĩnh mạch hoặc tiêm. Hơn nữa, amoxicillin có thể không đủ mạnh để điều trị viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh.
* Cephalosporine thế hệ thứ III: Có thể được sử dụng, nhưng thường không phải là lựa chọn đầu tay so với ampicillin và gentamycine, trừ khi có bằng chứng về vi khuẩn kháng thuốc hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Câu 20:

Một sản phụ tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng ở tuổi thai 41 tuần. Sau sinh trẻ bú yếu, mẹ sợ cháu bị bệnh lý nhiễm trùng sơ sinh sớm. Bạn hỏi hay khám gì đầu tiên:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 21:

Triệu chứng ECG đặc trưng trong bệnh thông sàn nhĩ-thất đơn thuần là:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 22:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây dễ bị bỏ sót nhất trên lâm sàng:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 23:

Trong bệnh thấp tim, các van tim hay bị tổn thương là: