Thăm gia đình là nhiệm vụ của người điều dưỡng cộng đồng, đòi hỏi phải được huấn luyện tốt

Gia đình được coi là "tế bào của xã hội" vì nó là đơn vị cơ bản, nền tảng cấu thành nên xã hội. Gia đình có vai trò vô cùng quan trọng trong việc hình thành, nuôi dưỡng, giáo dục nhân cách con người, duy trì nòi giống, bảo tồn và phát huy các giá trị văn hóa, đạo đức từ thế hệ này sang thế hệ khác. Mọi cá nhân đều sinh ra và lớn lên trong môi trường gia đình, từ đó tiếp thu những chuẩn mực xã hội đầu tiên.

* Phương án 2: Tế bào của xã hội là đáp án chính xác nhất. Cách diễn đạt này khái quát được vị trí nền tảng và vai trò cốt lõi của gia đình đối với sự tồn tại và phát triển của xã hội.

* Phương án 3: Những người có cùng chung huyết thống, máu mủ. Đây là một đặc điểm phổ biến của gia đình truyền thống, nhưng không phải là định nghĩa đầy đủ về vị trí và vai trò của gia đình trong xã hội. Hơn nữa, khái niệm gia đình hiện đại rộng hơn, bao gồm cả các gia đình không hoàn toàn dựa trên huyết thống (như gia đình nuôi, gia đình kế mẫu/cha dượng).

* Phương án 4: Những người có chung mục đích sống. Điều này có thể đúng với nhiều nhóm người khác nhau (bạn bè, đồng nghiệp, cộng đồng), không phải là đặc trưng riêng biệt hay vai trò cơ bản của gia đình trong xã hội.

* Phương án 1: Tất cả đều đúng. Không chính xác vì phương án 3 và 4 không phải là mô tả đầy đủ và chính xác nhất về vị trí và vai trò của gia đình.

Để xác định yếu tố ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe gia đình, chúng ta cần phân tích tác động của từng phương án:

* Phương án 1: Phong tục tập quán lạc hậu
Đây là yếu tố có thể ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe gia đình. Các phong tục, tập quán lạc hậu thường bao gồm những hủ tục mê tín dị đoan, tập quán sinh hoạt không khoa học, quan niệm cổ hủ về giới tính (trọng nam khinh nữ), hay các tập quán ăn uống, vệ sinh không đảm bảo. Ví dụ, việc tin vào cúng bái thay vì đi khám chữa bệnh, tục tảo hôn, hay các tập quán sinh đẻ không an toàn đều có thể gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của các thành viên trong gia đình.

* Phương án 2: Lịch sử, truyền thống hào hùng
Lịch sử và truyền thống hào hùng thường mang lại niềm tự hào dân tộc, củng cố tinh thần đoàn kết, ý chí phấn đấu cho một cộng đồng. Những giá trị này có xu hướng tác động tích cực đến tinh thần, ý chí của con người, góp phần xây dựng một xã hội ổn định và phát triển, qua đó gián tiếp hỗ trợ sức khỏe gia đình chứ không phải là yếu tố tiêu cực.

* Phương án 3: Trình độ, giáo dục, học vấn cao
Trình độ giáo dục và học vấn cao là một trong những yếu tố quan trọng nhất thúc đẩy sức khỏe gia đình. Người có trình độ học vấn cao thường có kiến thức tốt hơn về dinh dưỡng, vệ sinh, phòng bệnh, và biết cách tiếp cận các dịch vụ y tế hiệu quả. Họ cũng có khả năng kiếm được thu nhập tốt hơn, tạo điều kiện sống và chăm sóc sức khỏe đầy đủ hơn cho gia đình. Đây rõ ràng là một yếu tố tích cực.

* Phương án 4: Xã hội an ninh trật tự
Một xã hội có an ninh trật tự tốt là nền tảng vững chắc cho mọi gia đình. An ninh trật tự đảm bảo an toàn tính mạng, tài sản, giảm thiểu căng thẳng, lo âu, bạo lực. Khi môi trường xã hội ổn định, các gia đình có thể yên tâm sinh sống, làm việc, học tập và phát triển, góp phần lớn vào sức khỏe tinh thần và thể chất. Đây là một yếu tố tích cực, hỗ trợ sức khỏe gia đình.

Kết luận: Trong các phương án trên, chỉ có "Phong tục tập quán lạc hậu" là yếu tố có khả năng gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe gia đình.

Đáp án đúng là: 1

Trong dịch tễ học, các giai đoạn nghiên cứu thường được phân loại để hệ thống hóa quá trình tìm hiểu về bệnh tật và sức khỏe trong cộng đồng. Mặc dù có nhiều cách phân loại khác nhau tùy theo tài liệu và mục đích, nhưng các khía cạnh chính bao gồm:

* Dịch tễ học mô tả (Descriptive Epidemiology): Đây là giai đoạn cơ bản và đầu tiên, tập trung vào việc mô tả sự phân bố của các tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật trong một quần thể cụ thể. Nó trả lời các câu hỏi về "ai?", "cái gì?", "ở đâu?" và "khi nào?" bằng cách thu thập và phân tích dữ liệu về đặc điểm cá nhân (tuổi, giới tính, nghề nghiệp...), địa điểm (khu vực địa lý) và thời gian (xu hướng, mùa vụ). Mục tiêu là tạo ra giả thuyết về nguyên nhân và yếu tố nguy cơ.

* Dịch tễ học phân tích (Analytical Epidemiology): Giai đoạn này đi sâu hơn để kiểm tra các giả thuyết được tạo ra từ dịch tễ học mô tả. Nó tìm kiếm mối quan hệ nguyên nhân – hậu quả giữa phơi nhiễm và bệnh tật, trả lời câu hỏi "tại sao?" và "như thế nào?". Các thiết kế nghiên cứu phổ biến bao gồm nghiên cứu đoàn hệ (cohort study) và nghiên cứu bệnh chứng (case-control study).

* Dịch tễ học thực nghiệm/can thiệp (Experimental/Interventional Epidemiology): Đây là giai đoạn mà các nhà nghiên cứu chủ động can thiệp vào một quần thể hoặc nhóm đối tượng để kiểm tra hiệu quả của một biện pháp phòng ngừa hoặc điều trị. Các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (Randomized Controlled Trials - RCTs) là ví dụ điển hình.

* Dịch tễ học đánh giá (Evaluative Epidemiology): Là một lĩnh vực ứng dụng quan trọng, tập trung vào việc đánh giá hiệu quả, hiệu suất, tính phù hợp và tác động của các chương trình y tế, chính sách hoặc can thiệp cụ thể. Nó giúp xác định liệu một biện pháp đã đạt được mục tiêu mong muốn hay chưa và có cần điều chỉnh gì không.

* Dịch tễ học lâm sàng (Clinical Epidemiology): Là sự ứng dụng các nguyên tắc và phương pháp dịch tễ học vào nghiên cứu các vấn đề sức khỏe trong môi trường lâm sàng. Mục tiêu là cải thiện việc chẩn đoán, điều trị, tiên lượng bệnh và chăm sóc sức khỏe cho từng bệnh nhân dựa trên bằng chứng.

Xem xét các phương án:
* Phương án 2: Dịch tễ học mô tả – Đây là một giai đoạn nghiên cứu đúng và cơ bản.
* Phương án 3: Dịch tễ học can thiệp – Đây cũng là một giai đoạn nghiên cứu đúng và quan trọng, thuộc loại nghiên cứu thực nghiệm.
* Phương án 4: DTH đánh giá và lâm sàng – Dịch tễ học đánh giá và Dịch tễ học lâm sàng đều là những lĩnh vực ứng dụng và nghiên cứu quan trọng trong dịch tễ học.
* Phương án 1: D, B đúng – Phương án này chỉ ra rằng phương án 4 (DTH đánh giá và lâm sàng) và phương án 2 (Dịch tễ học mô tả) đều đúng. Mặc dù phân loại kinh điển thường bao gồm mô tả, phân tích và thực nghiệm, nhưng sự kết hợp của Dịch tễ học mô tả (nền tảng) và Dịch tễ học đánh giá/lâm sàng (ứng dụng và đo lường kết quả) đại diện cho các khía cạnh thiết yếu từ nghiên cứu cơ bản đến ứng dụng thực tiễn trong dịch tễ học. Do câu hỏi yêu cầu chọn đáp án đúng nhất từ các lựa chọn có sẵn, và phương án 1 kết hợp hai lĩnh vực quan trọng (mô tả và đánh giá/lâm sàng), nó được coi là đáp án phù hợp nhất trong bối cảnh này, bao gồm cả giai đoạn khởi đầu lẫn các ứng dụng thực tiễn của dịch tễ học.

Trong y học dự phòng và y tế công cộng, các biện pháp phòng bệnh được phân loại thành ba cấp độ chính:

1. Dự phòng cấp 1 (Primary Prevention): Là các biện pháp nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh tật, tổn thương hoặc tình trạng sức khỏe không mong muốn ở những người khỏe mạnh. Mục tiêu là giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách loại bỏ các yếu tố nguy cơ hoặc tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Các hoạt động trong dự phòng cấp 1 bao gồm tiêm chủng vaccine, giáo dục sức khỏe, cải thiện vệ sinh môi trường, cung cấp dinh dưỡng hợp lý, và tăng cường thể chất.

2. Dự phòng cấp 2 (Secondary Prevention): Là các biện pháp nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời để ngăn chặn bệnh tiến triển, giảm thiểu mức độ nghiêm trọng hoặc biến chứng của bệnh. Các hoạt động trong dự phòng cấp 2 bao gồm sàng lọc (screening) các bệnh như ung thư, cao huyết áp, tiểu đường, khám sức khỏe định kỳ và điều trị bệnh ở giai đoạn đầu.

3. Dự phòng cấp 3 (Tertiary Prevention): Là các biện pháp nhằm hạn chế tàn tật, cải thiện chức năng, nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người đã mắc bệnh mãn tính hoặc đã có biến chứng, tàn tật. Mục tiêu là phục hồi chức năng và giúp người bệnh thích nghi với tình trạng sức khỏe của mình. Các hoạt động trong dự phòng cấp 3 bao gồm phục hồi chức năng thể chất và tinh thần, vật lý trị liệu, tư vấn tâm lý, và hỗ trợ hòa nhập cộng đồng.

Chủng ngừa vaccine cho trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng là một ví dụ điển hình của dự phòng cấp 1. Bởi vì vaccine được tiêm cho trẻ em khỏe mạnh để tạo miễn dịch chủ động, giúp cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh trước khi chúng có cơ hội xâm nhập và gây bệnh. Điều này ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh tật ngay từ đầu, phù hợp với định nghĩa của dự phòng cấp 1.

Các lựa chọn "Cấp 2", "Cấp 3" không đúng vì vaccine không nhằm mục đích phát hiện sớm bệnh đã có (Cấp 2) hay phục hồi chức năng cho người đã mắc bệnh (Cấp 3). "Cấp 4" không phải là một cấp độ dự phòng được công nhận trong y học dự phòng.

Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) là một chương trình y tế công cộng quan trọng của Bộ Y tế Việt Nam, nhằm cung cấp vắc-xin miễn phí để phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho trẻ em. Mặc dù nhiều loại vắc-xin được tiêm trong năm đầu đời, nhưng đối tượng chủ yếu và bao quát của chương trình này không chỉ dừng lại ở trẻ dưới 1 tuổi. Lịch tiêm chủng mở rộng còn bao gồm các mũi tiêm nhắc lại và một số loại vắc-xin khác được tiêm cho trẻ đến 5 tuổi, chẳng hạn như mũi sởi-rubella nhắc lại vào lúc 18 tháng tuổi hoặc vắc-xin viêm não Nhật Bản ở một số vùng dịch tễ. Do đó, "Trẻ em < 5 tuổi" là đáp án chính xác nhất, bao hàm toàn bộ đối tượng được hưởng lợi từ các mũi tiêm cơ bản và nhắc lại trong khuôn khổ của Chương trình Tiêm chủng mở rộng.