Đối tượng chủ yếu của chương trình tiêm chủng mở rộng là

Chẩn đoán lâm sàng là quá trình thu thập thông tin, phân tích triệu chứng, dấu hiệu và các kết quả xét nghiệm để xác định bệnh lý, tình trạng sức khỏe của một cá nhân cụ thể. Mục tiêu cuối cùng là đưa ra một kết luận về tình trạng bệnh tật của người bệnh để có cơ sở điều trị phù hợp.

* Phương án 1: Cá nhân NB (Người bệnh): Đây là đáp án chính xác. Đối tượng trực tiếp và duy nhất của chẩn đoán lâm sàng là người bệnh (cá nhân bệnh nhân). Mọi hoạt động thăm khám, xét nghiệm, đánh giá đều tập trung vào tình trạng sức khỏe cụ thể của người đó để đưa ra chẩn đoán.
* Phương án 2: Cả cộng đồng: Chẩn đoán cả cộng đồng thuộc về lĩnh vực y tế công cộng, dịch tễ học, nơi người ta đánh giá sức khỏe của một nhóm dân cư lớn, chứ không phải chẩn đoán lâm sàng cá thể.
* Phương án 3: Xác định vấn đề Sk (Sức khỏe): Đây là mục đích, mục tiêu của chẩn đoán lâm sàng, không phải là đối tượng. Chẩn đoán lâm sàng được thực hiện *để* xác định vấn đề sức khỏe, nhưng nó được thực hiện *trên* cá nhân người bệnh.
* Phương án 4: Y học cộng đồng: Đây là một chuyên ngành y học tập trung vào sức khỏe của quần thể, cộng đồng, phòng bệnh và nâng cao sức khỏe chung, không phải đối tượng của chẩn đoán lâm sàng cá thể.

Theo quy định của pháp luật Việt Nam về khám bệnh, chữa bệnh, bất kỳ cá nhân nào muốn hành nghề trong lĩnh vực y tế, bao gồm cả điều dưỡng viên, sau khi hoàn thành chương trình đào tạo tại các trường y hoặc các trường có đào tạo sinh viên y khoa, đều phải được cấp "Chứng chỉ hành nghề". Việc được cấp chứng chỉ hành nghề là điều kiện tiên quyết và bắt buộc để người điều dưỡng có đủ tư cách pháp lý để thực hiện các hoạt động chuyên môn tại các cơ sở y tế. Các lựa chọn khác như "Làm việc tại các cơ sở y tế", "Phục vụ tại cộng đồng" hay "Công tác tại địa phương" đều là những hoạt động hoặc môi trường làm việc mà điều dưỡng viên có thể tham gia, nhưng chỉ sau khi họ đã có được chứng chỉ hành nghề hợp pháp. Chứng chỉ này đảm bảo rằng họ có đủ năng lực chuyên môn và tuân thủ các quy định pháp luật để chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân và cộng đồng.

Để những người được đào tạo trong các ngành điều dưỡng đa khoa và hộ sinh có thể làm việc hiệu quả tại cộng đồng, họ cần được trang bị các kiến thức và kỹ năng chuyên biệt về y tế cộng đồng.

* Phương án 2: Lớp y tế cộng đồng là đáp án chính xác nhất. Các khóa đào tạo về y tế cộng đồng cung cấp cho điều dưỡng viên và hộ sinh viên những kiến thức về dịch tễ học, sức khỏe môi trường, y tế dự phòng, giáo dục sức khỏe, tổ chức và quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến cơ sở, cũng như cách tiếp cận và làm việc với các nhóm dân cư đa dạng trong cộng đồng. Điều này giúp họ hiểu rõ hơn về các vấn đề sức khỏe của cộng đồng, xây dựng và thực hiện các chương trình y tế phù hợp, từ đó nâng cao sức khỏe cho người dân.

* Phương án 1: Lớp y tế gia đình có liên quan nhưng không bao quát đầy đủ. Y tế gia đình thường tập trung vào chăm sóc sức khỏe cho từng cá thể và các thành viên trong gia đình, trong khi y tế cộng đồng có phạm vi rộng hơn, bao gồm cả sức khỏe của toàn bộ dân cư, các yếu tố xã hội, môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe tập thể.

* Phương án 3: Lớp tâm lý cộng đồng tập trung vào khía cạnh tâm lý, sức khỏe tâm thần trong bối cảnh cộng đồng, không phải là chương trình đào tạo toàn diện để một điều dưỡng viên hay hộ sinh viên có thể thực hành chăm sóc sức khỏe chung tại cộng đồng.

* Phương án 4: Lớp giao tiếp xã hội cung cấp kỹ năng mềm quan trọng nhưng không phải là một chương trình đào tạo chuyên môn về y tế đủ để hành nghề tại cộng đồng. Kỹ năng giao tiếp là cần thiết nhưng chỉ là một phần nhỏ trong tổng thể các yêu cầu.

Trong lĩnh vực điều dưỡng cộng đồng, mục tiêu chính là chăm sóc, nâng cao sức khỏe và phát triển cộng đồng một cách toàn diện và bền vững. Để đạt được những mục tiêu này, người điều dưỡng cần huy động và làm việc với nhiều cấp độ đối tượng khác nhau:

1. Cá nhân: Đây là đơn vị cơ bản nhất trong cộng đồng. Người điều dưỡng tương tác trực tiếp với từng cá nhân để đánh giá nhu cầu sức khỏe, cung cấp giáo dục sức khỏe, tư vấn, và thực hiện các can thiệp chăm sóc cụ thể. Sức khỏe của từng cá nhân là nền tảng cho sức khỏe chung của cộng đồng.

2. Gia đình: Gia đình là môi trường xã hội đầu tiên và quan trọng nhất ảnh hưởng đến sức khỏe của mỗi thành viên. Người điều dưỡng cần huy động gia đình để tạo môi trường hỗ trợ, hướng dẫn các thói quen sinh hoạt lành mạnh, phòng ngừa bệnh tật và cung cấp sự chăm sóc ban đầu. Sự tham gia của gia đình giúp các can thiệp sức khỏe bền vững và hiệu quả hơn.

3. Cộng đồng: Cộng đồng bao gồm các nhóm người, tổ chức xã hội, trường học, cơ sở y tế, chính quyền địa phương và các yếu tố môi trường. Việc huy động cộng đồng đòi hỏi sự tham gia của các lãnh đạo, các nhóm cộng đồng, tình nguyện viên để cùng nhau xác định các vấn đề sức khỏe, xây dựng và thực hiện các chương trình y tế công cộng, cải thiện điều kiện vệ sinh, an toàn và phát triển nguồn lực tại chỗ. Sự tham gia của cộng đồng đảm bảo tính phù hợp về văn hóa và tính bền vững của các chương trình sức khỏe.

Như vậy, để công tác chăm sóc, nâng cao sức khỏe và phát triển cộng đồng đạt hiệu quả cao nhất, người điều dưỡng cần huy động đồng bộ và phối hợp chặt chẽ với cả cá nhân, gia đình và cộng đồng. Do đó, đáp án "Tất cả đều đúng" là chính xác nhất.

Người điều dưỡng cộng đồng đóng vai trò vô cùng quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu. Họ là những chuyên gia y tế làm việc trực tiếp tại cộng đồng, với nhiệm vụ chính là thúc đẩy sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản cho cá nhân, gia đình và cộng đồng.

Phân tích các phương án:
* Phương án 1: Người cuối cùng đánh giá việc thực hiện các chương trình y tế. Đây là nhận định không chính xác. Hoạt động đánh giá các chương trình y tế là một quá trình liên tục và bao gồm sự tham gia của nhiều cấp độ và chuyên gia khác nhau, từ hoạch định chính sách đến triển khai thực tế. Người điều dưỡng cộng đồng thường tham gia vào quá trình giám sát và thu thập dữ liệu để phục vụ việc đánh giá, chứ không phải là người 'cuối cùng' đánh giá.
* Phương án 2: Người đầu tiên đưa các kiến thức y tế cộng đồng. Đây là phương án chính xác nhất. Người điều dưỡng cộng đồng là cầu nối trực tiếp giữa hệ thống y tế và người dân. Họ thường xuyên tiếp xúc với các cá nhân và gia đình tại nhà, trường học, trạm y tế hoặc các địa điểm khác trong cộng đồng để cung cấp thông tin, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn các biện pháp phòng bệnh và nâng cao sức khỏe. Họ là những người tiên phong trong việc truyền tải và ứng dụng kiến thức y tế vào đời sống hàng ngày của cộng đồng.
* Phương án 3: Người cuối cùng đưa các chính sách y tế vào phục vụ cho cộng đồng. Nhận định này không đúng. Người điều dưỡng cộng đồng tham gia vào quá trình triển khai và thực hiện các chính sách y tế tại cấp cơ sở, đưa các chính sách đó đến gần hơn với người dân. Tuy nhiên, họ không phải là người 'cuối cùng' trong toàn bộ chu trình đưa chính sách từ cấp vĩ mô đến cấp vi mô. Quá trình này có sự tham gia của nhiều bên liên quan.
* Phương án 4: Người đầu tiên đưa các tiêu chí đánh giá cộng đồng. Tiêu chí đánh giá cộng đồng thường được xây dựng bởi các cơ quan hoạch định chính sách, các chuyên gia y tế công cộng hoặc các nhà nghiên cứu. Người điều dưỡng cộng đồng có thể áp dụng các tiêu chí này trong quá trình làm việc của mình nhưng không phải là người 'đầu tiên' đưa ra các tiêu chí đó.

Như vậy, vai trò nổi bật và mang tính đặc trưng của người điều dưỡng cộng đồng là người truyền tải, phổ biến kiến thức y tế đến cộng đồng một cách trực tiếp và hiệu quả nhất.