Các phương pháp sau đây khám sàng lọc để phát hiện những người có nguy cơ hay một bệnh tiềm ẩn, ngoại trừ

Khám sàng lọc là quá trình sử dụng các phương pháp đơn giản, nhanh chóng và ít tốn kém để xác định những cá nhân có khả năng mắc bệnh hoặc có nguy cơ cao trong một quần thể có vẻ khỏe mạnh, nhằm mục đích giới thiệu họ đi khám chẩn đoán và điều trị sớm. Mục tiêu chính của sàng lọc là phát hiện sớm bệnh hoặc yếu tố nguy cơ ở cấp độ cá thể. Chúng ta sẽ phân tích từng phương án: * **Phương án 1: Dùng thước dây đo vòng cánh tay cho trẻ em 1-4 tuổi để phát hiện ra suy dinh dưỡng.** Đây là một phương pháp sàng lọc chuẩn mực, đặc biệt là đo vòng cánh tay giữa (MUAC - Mid-Upper Arm Circumference), được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị để sàng lọc nhanh tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính ở trẻ em tại cộng đồng. Nó giúp phát hiện sớm trẻ có nguy cơ suy dinh dưỡng để can thiệp kịp thời. Vậy, đây là một phương pháp sàng lọc. * **Phương án 3: Đếm mạch cho trẻ em để phát hiện viêm phổi.** Mặc dù việc đếm mạch (nhịp tim) có thể là một dấu hiệu gián tiếp của nhiễm trùng hoặc sốt, trong bối cảnh sàng lọc viêm phổi ở trẻ em, phương pháp chính và đặc hiệu hơn là đếm nhịp thở (nhịp hô hấp). Tuy nhiên, nếu xem xét việc kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn như mạch, nhịp thở là một phần của quy trình sàng lọc ban đầu để phát hiện trẻ có dấu hiệu bệnh nặng (bao gồm viêm phổi), thì nó vẫn mang tính chất sàng lọc cá nhân. Ví dụ, nhịp tim nhanh có thể là dấu hiệu của sốc hoặc nhiễm trùng nặng. Do đó, phương án này có thể được coi là một hình thức sàng lọc dấu hiệu bệnh. * **Phương án 4: Hỏi triệu chứng ho khạc đàm và sốt về chiều để phát hiện nguy cơ mắc bệnh lao.** Đây là một phương pháp sàng lọc triệu chứng điển hình và hiệu quả cho bệnh lao. Việc hỏi về các triệu chứng lâm sàng như ho kéo dài, khạc đờm, sốt về chiều giúp xác định những người có nguy cơ cao mắc bệnh lao để tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu hơn. Vậy, đây là một phương pháp sàng lọc. * **Phương án 2: Nghiên cứu sổ sách báo cáo hàng tháng.** Đây là phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu hành chính, thống kê từ các báo cáo định kỳ. Nó phục vụ cho mục đích giám sát, đánh giá hiệu quả chương trình, theo dõi xu hướng bệnh tật hoặc quản lý y tế, chứ không phải là một hành động "khám sàng lọc" trực tiếp trên một cá nhân để phát hiện nguy cơ hay bệnh tiềm ẩn của chính cá nhân đó. Phương pháp này tập trung vào dữ liệu đã được tổng hợp, không phải sàng lọc từng người. Do đó, đây là phương pháp *không phải* là khám sàng lọc để phát hiện người có nguy cơ hay bệnh tiềm ẩn ở cấp độ cá thể. **Kết luận:** Phương án 2 là ngoại lệ vì nó không phải là một phương pháp sàng lọc trực tiếp trên cá nhân để phát hiện bệnh hay nguy cơ tiềm ẩn.