Các giai đoạn nghiên cứu trong dịch tễ học

Trong y học dự phòng và y tế công cộng, các biện pháp phòng bệnh được phân loại thành ba cấp độ chính:

1. Dự phòng cấp 1 (Primary Prevention): Là các biện pháp nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh tật, tổn thương hoặc tình trạng sức khỏe không mong muốn ở những người khỏe mạnh. Mục tiêu là giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách loại bỏ các yếu tố nguy cơ hoặc tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Các hoạt động trong dự phòng cấp 1 bao gồm tiêm chủng vaccine, giáo dục sức khỏe, cải thiện vệ sinh môi trường, cung cấp dinh dưỡng hợp lý, và tăng cường thể chất.

2. Dự phòng cấp 2 (Secondary Prevention): Là các biện pháp nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời để ngăn chặn bệnh tiến triển, giảm thiểu mức độ nghiêm trọng hoặc biến chứng của bệnh. Các hoạt động trong dự phòng cấp 2 bao gồm sàng lọc (screening) các bệnh như ung thư, cao huyết áp, tiểu đường, khám sức khỏe định kỳ và điều trị bệnh ở giai đoạn đầu.

3. Dự phòng cấp 3 (Tertiary Prevention): Là các biện pháp nhằm hạn chế tàn tật, cải thiện chức năng, nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người đã mắc bệnh mãn tính hoặc đã có biến chứng, tàn tật. Mục tiêu là phục hồi chức năng và giúp người bệnh thích nghi với tình trạng sức khỏe của mình. Các hoạt động trong dự phòng cấp 3 bao gồm phục hồi chức năng thể chất và tinh thần, vật lý trị liệu, tư vấn tâm lý, và hỗ trợ hòa nhập cộng đồng.

Chủng ngừa vaccine cho trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng là một ví dụ điển hình của dự phòng cấp 1. Bởi vì vaccine được tiêm cho trẻ em khỏe mạnh để tạo miễn dịch chủ động, giúp cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh trước khi chúng có cơ hội xâm nhập và gây bệnh. Điều này ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh tật ngay từ đầu, phù hợp với định nghĩa của dự phòng cấp 1.

Các lựa chọn "Cấp 2", "Cấp 3" không đúng vì vaccine không nhằm mục đích phát hiện sớm bệnh đã có (Cấp 2) hay phục hồi chức năng cho người đã mắc bệnh (Cấp 3). "Cấp 4" không phải là một cấp độ dự phòng được công nhận trong y học dự phòng.

Chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) ở Việt Nam tập trung vào việc bảo vệ trẻ em trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ngay từ giai đoạn đầu đời. Do đó, đối tượng chủ yếu của chương trình là trẻ em dưới 1 tuổi, thời điểm hệ miễn dịch của trẻ còn non yếu và dễ bị tấn công bởi các tác nhân gây bệnh. Các mốc tiêm chủng quan trọng thường được thực hiện trong năm đầu đời để đảm bảo hiệu quả bảo vệ tốt nhất.

Các phương án khác không chính xác vì:
- Trẻ em < 5 tuổi: Mặc dù trẻ em trong độ tuổi này vẫn có thể được tiêm chủng một số loại vaccine, nhưng trọng tâm chính của TCMR là trẻ < 1 tuổi.
- Trẻ em < 15 tuổi: Độ tuổi này không phải là đối tượng chính của TCMR.
- Tất cả mọi người: TCMR tập trung vào trẻ em, không phải toàn bộ dân số. Người lớn có các chương trình tiêm chủng khác phù hợp với độ tuổi và nguy cơ bệnh tật của họ.

Chẩn đoán lâm sàng là quá trình thu thập thông tin, phân tích triệu chứng, dấu hiệu và các kết quả xét nghiệm để xác định bệnh lý, tình trạng sức khỏe của một cá nhân cụ thể. Mục tiêu cuối cùng là đưa ra một kết luận về tình trạng bệnh tật của người bệnh để có cơ sở điều trị phù hợp.

* Phương án 1: Cá nhân NB (Người bệnh): Đây là đáp án chính xác. Đối tượng trực tiếp và duy nhất của chẩn đoán lâm sàng là người bệnh (cá nhân bệnh nhân). Mọi hoạt động thăm khám, xét nghiệm, đánh giá đều tập trung vào tình trạng sức khỏe cụ thể của người đó để đưa ra chẩn đoán.
* Phương án 2: Cả cộng đồng: Chẩn đoán cả cộng đồng thuộc về lĩnh vực y tế công cộng, dịch tễ học, nơi người ta đánh giá sức khỏe của một nhóm dân cư lớn, chứ không phải chẩn đoán lâm sàng cá thể.
* Phương án 3: Xác định vấn đề Sk (Sức khỏe): Đây là mục đích, mục tiêu của chẩn đoán lâm sàng, không phải là đối tượng. Chẩn đoán lâm sàng được thực hiện *để* xác định vấn đề sức khỏe, nhưng nó được thực hiện *trên* cá nhân người bệnh.
* Phương án 4: Y học cộng đồng: Đây là một chuyên ngành y học tập trung vào sức khỏe của quần thể, cộng đồng, phòng bệnh và nâng cao sức khỏe chung, không phải đối tượng của chẩn đoán lâm sàng cá thể.

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định nhiệm vụ chính của điều dưỡng sau khi tốt nghiệp.

* Phương án 1: "Làm việc tại các cơ sở y tế" Đây là đáp án chính xác nhất. Điều dưỡng viên được đào tạo để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện, phòng khám và các cơ sở y tế khác.
* Phương án 2: "Phục vụ tại cộng đồng" Điều dưỡng viên có thể tham gia vào các hoạt động phục vụ cộng đồng, nhưng đây không phải là nhiệm vụ chính sau khi tốt nghiệp.
* Phương án 3: "Công tác tại địa phương" Tương tự như phương án 2, điều dưỡng viên có thể làm việc tại địa phương, nhưng đây không phải là một hoạt động cụ thể hay bắt buộc sau khi tốt nghiệp.
* Phương án 4: "Chứng nhận hành nghề" Chứng nhận hành nghề là điều kiện cần để điều dưỡng viên được phép hành nghề, nhưng không phải là nhiệm vụ sau khi tốt nghiệp.

Để những người được đào tạo trong các ngành điều dưỡng đa khoa và hộ sinh có thể làm việc hiệu quả tại cộng đồng, họ cần được trang bị các kiến thức và kỹ năng chuyên biệt về y tế cộng đồng.

* Phương án 2: Lớp y tế cộng đồng là đáp án chính xác nhất. Các khóa đào tạo về y tế cộng đồng cung cấp cho điều dưỡng viên và hộ sinh viên những kiến thức về dịch tễ học, sức khỏe môi trường, y tế dự phòng, giáo dục sức khỏe, tổ chức và quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến cơ sở, cũng như cách tiếp cận và làm việc với các nhóm dân cư đa dạng trong cộng đồng. Điều này giúp họ hiểu rõ hơn về các vấn đề sức khỏe của cộng đồng, xây dựng và thực hiện các chương trình y tế phù hợp, từ đó nâng cao sức khỏe cho người dân.

* Phương án 1: Lớp y tế gia đình có liên quan nhưng không bao quát đầy đủ. Y tế gia đình thường tập trung vào chăm sóc sức khỏe cho từng cá thể và các thành viên trong gia đình, trong khi y tế cộng đồng có phạm vi rộng hơn, bao gồm cả sức khỏe của toàn bộ dân cư, các yếu tố xã hội, môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe tập thể.

* Phương án 3: Lớp tâm lý cộng đồng tập trung vào khía cạnh tâm lý, sức khỏe tâm thần trong bối cảnh cộng đồng, không phải là chương trình đào tạo toàn diện để một điều dưỡng viên hay hộ sinh viên có thể thực hành chăm sóc sức khỏe chung tại cộng đồng.

* Phương án 4: Lớp giao tiếp xã hội cung cấp kỹ năng mềm quan trọng nhưng không phải là một chương trình đào tạo chuyên môn về y tế đủ để hành nghề tại cộng đồng. Kỹ năng giao tiếp là cần thiết nhưng chỉ là một phần nhỏ trong tổng thể các yêu cầu.