Phương cách để áp dụng tư duy an toàn người bệnh trong chăm sóc sức khỏe, NGOẠI TRỪ:

Chủ động giám sát sự cố liên quan đến an toàn người bệnh, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra khả năng nhận biết các trường hợp cần chủ động giám sát sự cố liên quan đến an toàn người bệnh trong môi trường y tế. Việc giám sát này nhằm phát hiện sớm và ngăn ngừa các rủi ro tiềm ẩn, đảm bảo chất lượng chăm sóc và an toàn cho bệnh nhân. Các phương án A, B, D đều đề cập đến những nhóm bệnh nhân hoặc tình huống cụ thể có nguy cơ cao và cần được chú ý đặc biệt để phòng ngừa sự cố. Phương án C, 'Giám sát tất cả hồ sơ bệnh án', tuy có vẻ bao quát nhưng lại không mang tính 'chủ động' và tập trung vào các yếu tố nguy cơ cao. Trong thực tế, việc giám sát cần ưu tiên những tình huống có khả năng xảy ra sự cố cao hơn, chứ không phải là một quy trình rà soát thụ động toàn bộ mà không có tiêu chí. Do đó, việc giám sát 'tất cả' hồ sơ bệnh án mà không có sự chọn lọc theo tiêu chí nguy cơ cao thì chưa hẳn là biện pháp chủ động hiệu quả nhất.

Câu 26:

Tai biến (Adverse event)

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về 'Tai biến' (Adverse event) trong lĩnh vực y tế. Tai biến được định nghĩa là một sự cố xảy ra ngoài ý muốn, gây ra tổn hại hoặc nguy hại cho bệnh nhân trong quá trình chăm sóc y tế.
- Phương án A: "Sự cố gây nguy hại cho bệnh nhân ngoài ý muốn." Đây là một phần cốt lõi của định nghĩa tai biến.
- Phương án B: "Xảy ra trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chăm sóc." Điều này mô tả bối cảnh xảy ra tai biến, nhưng chưa đầy đủ về hậu quả.
- Phương án C: "Thất bại của hành động theo kế hoạch hoặc sử dụng kế hoạch không đúng để đạt một mục tiêu mong muốn." Đây là định nghĩa của "sai sót" (error) hoặc "sự cố y khoa" (medical event) nói chung, chưa nhấn mạnh vào hậu quả gây hại cho bệnh nhân.
- Phương án D: "Câu A, B đúng". Vì phương án B chỉ mô tả bối cảnh mà không đủ định nghĩa, nên cả A và B không thể cùng đúng để tạo nên một định nghĩa hoàn chỉnh. Tuy nhiên, theo các định nghĩa chuẩn trong y khoa, tai biến là sự kiện không mong muốn gây hại cho bệnh nhân. Phương án A đã bao quát được ý này một cách rõ ràng nhất. Trong nhiều trường hợp, phương án mô tả hậu quả gây hại là đáp án chính xác nhất cho định nghĩa tai biến. So sánh A và B, A mô tả hậu quả cốt lõi của tai biến, trong khi B chỉ mô tả thời điểm xảy ra. Do đó, A là định nghĩa chính xác nhất trong các lựa chọn.

Câu 27:

Theo hệ thống phân loại sự cố rủi ro trong y khoa thì gồm có:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc phân loại các sự cố rủi ro trong y khoa. Theo các tài liệu và quy định về quản lý rủi ro y tế, hệ thống phân loại sự cố thường bao gồm các cấp độ như: sự cố đặc biệt nghiêm trọng (sentinel events), sự cố đã xảy ra (adverse events), sự cố suýt xảy ra (near misses) và sự cố sai biệt (errors). Đáp án số 1 liệt kê đầy đủ các loại sự cố này, thể hiện sự hiểu biết chính xác về phân loại sự cố rủi ro trong môi trường y tế. Các đáp án còn lại thiếu một hoặc nhiều loại sự cố, hoặc sử dụng các thuật ngữ không phổ biến trong phân loại chuẩn.

Câu 28:

Khi tai biến/ sự cố y khoa không mong muốn xảy ra, lãnh đạo khoa/ bệnh viện cần làm gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi đề cập đến hành động của lãnh đạo khoa/bệnh viện khi xảy ra tai biến/sự cố y khoa không mong muốn. Mục tiêu là tìm ra phương án xử lý hiệu quả, mang tính xây dựng và phòng ngừa.

* Phương án 0: An ủi động viên là cần thiết nhưng chưa đủ. Việc xem tai biến là 'tất nhiên không thể tránh khỏi' có thể dẫn đến sự chủ quan, thiếu trách nhiệm trong việc phòng ngừa.
* Phương án 1 và 3: Tập trung vào việc tìm hiểu cá nhân/tập thể và quy trách nhiệm, hạ bậc thi đua. Cách làm này mang tính trừng phạt, dễ gây tâm lý sợ hãi, né tránh sai sót cho nhân viên mà không giải quyết được gốc rễ vấn đề, thậm chí có thể làm che giấu sự thật.
* Phương án 2: Đây là phương án tối ưu nhất. Việc tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ của sự cố là bước quan trọng để có những giải pháp phòng ngừa hiệu quả. Chia sẻ thông tin với nhân viên khác giúp nâng cao nhận thức chung, tránh lặp lại sai sót tương tự, xây dựng văn hóa an toàn người bệnh, coi trọng việc học hỏi từ sai lầm để cải thiện chất lượng chăm sóc y tế.

Câu 29:

Theo Tổ chức Y tế thế giới, câu nào sau đây KHÔNG đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định phát biểu KHÔNG đúng theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về tiêm an toàn. Phân tích từng phương án:

* Phương án 0: "Tiêm an toàn là một quy trình tiêm không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm". Đây là một khía cạnh quan trọng của tiêm an toàn, đảm bảo sức khỏe và tính mạng cho người được tiêm.
* Phương án 1: "Tiêm an toàn là một quy trình tiêm không gây phơi nhiễm cho người thực hiện mũi tiêm". Đây cũng là một yếu tố cốt lõi của tiêm an toàn, bảo vệ nhân viên y tế khỏi các bệnh lây truyền qua đường máu.
* Phương án 2: "Tiêm không an toàn có thể gây lây nhiễm nhiều loại tác nhân gây bệnh khác nhau như vi rút vi khuẩn nấm và ký sinh trùng". Phát biểu này mô tả đúng hậu quả của tiêm không an toàn.
* Phương án 3: "Tiêm không an toàn không liên quan biến chứng áp-xe và phản ứng nhiễm độc.". Phát biểu này là KHÔNG ĐÚNG. Tiêm không an toàn, đặc biệt là việc sử dụng dụng cụ tiêm không vô khuẩn, dùng lại kim tiêm hoặc tiêm sai kỹ thuật, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như áp-xe (nhiễm trùng tại chỗ tiêm), nhiễm trùng huyết, và các phản ứng viêm, nhiễm độc do vi khuẩn hoặc độc tố.

Vì vậy, phương án 3 là phát biểu không đúng theo định nghĩa và hậu quả của tiêm không an toàn theo WHO.

Câu 30:

Nguyên nhân cơ bản nhất dẫn đến hành vi thiếu an toàn trong tiêm là:

Lời giải: