Tai biến (Adverse event)

Theo hệ thống phân loại sự cố rủi ro trong y khoa thì gồm có:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc phân loại các sự cố rủi ro trong y khoa. Theo các tài liệu và quy định về quản lý rủi ro y tế, hệ thống phân loại sự cố thường bao gồm các cấp độ như: sự cố đặc biệt nghiêm trọng (sentinel events), sự cố đã xảy ra (adverse events), sự cố suýt xảy ra (near misses) và sự cố sai biệt (errors). Đáp án số 1 liệt kê đầy đủ các loại sự cố này, thể hiện sự hiểu biết chính xác về phân loại sự cố rủi ro trong môi trường y tế. Các đáp án còn lại thiếu một hoặc nhiều loại sự cố, hoặc sử dụng các thuật ngữ không phổ biến trong phân loại chuẩn.

Câu 28:

Khi tai biến/ sự cố y khoa không mong muốn xảy ra, lãnh đạo khoa/ bệnh viện cần làm gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi đề cập đến hành động của lãnh đạo khoa/bệnh viện khi xảy ra tai biến/sự cố y khoa không mong muốn. Mục tiêu là tìm ra phương án xử lý hiệu quả, mang tính xây dựng và phòng ngừa.

* Phương án 0: An ủi động viên là cần thiết nhưng chưa đủ. Việc xem tai biến là 'tất nhiên không thể tránh khỏi' có thể dẫn đến sự chủ quan, thiếu trách nhiệm trong việc phòng ngừa.
* Phương án 1 và 3: Tập trung vào việc tìm hiểu cá nhân/tập thể và quy trách nhiệm, hạ bậc thi đua. Cách làm này mang tính trừng phạt, dễ gây tâm lý sợ hãi, né tránh sai sót cho nhân viên mà không giải quyết được gốc rễ vấn đề, thậm chí có thể làm che giấu sự thật.
* Phương án 2: Đây là phương án tối ưu nhất. Việc tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ của sự cố là bước quan trọng để có những giải pháp phòng ngừa hiệu quả. Chia sẻ thông tin với nhân viên khác giúp nâng cao nhận thức chung, tránh lặp lại sai sót tương tự, xây dựng văn hóa an toàn người bệnh, coi trọng việc học hỏi từ sai lầm để cải thiện chất lượng chăm sóc y tế.

Câu 29:

Theo Tổ chức Y tế thế giới, câu nào sau đây KHÔNG đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định phát biểu KHÔNG đúng theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về tiêm an toàn. Phân tích từng phương án:

* Phương án 0: "Tiêm an toàn là một quy trình tiêm không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm". Đây là một khía cạnh quan trọng của tiêm an toàn, đảm bảo sức khỏe và tính mạng cho người được tiêm.
* Phương án 1: "Tiêm an toàn là một quy trình tiêm không gây phơi nhiễm cho người thực hiện mũi tiêm". Đây cũng là một yếu tố cốt lõi của tiêm an toàn, bảo vệ nhân viên y tế khỏi các bệnh lây truyền qua đường máu.
* Phương án 2: "Tiêm không an toàn có thể gây lây nhiễm nhiều loại tác nhân gây bệnh khác nhau như vi rút vi khuẩn nấm và ký sinh trùng". Phát biểu này mô tả đúng hậu quả của tiêm không an toàn.
* Phương án 3: "Tiêm không an toàn không liên quan biến chứng áp-xe và phản ứng nhiễm độc.". Phát biểu này là KHÔNG ĐÚNG. Tiêm không an toàn, đặc biệt là việc sử dụng dụng cụ tiêm không vô khuẩn, dùng lại kim tiêm hoặc tiêm sai kỹ thuật, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như áp-xe (nhiễm trùng tại chỗ tiêm), nhiễm trùng huyết, và các phản ứng viêm, nhiễm độc do vi khuẩn hoặc độc tố.

Vì vậy, phương án 3 là phát biểu không đúng theo định nghĩa và hậu quả của tiêm không an toàn theo WHO.

Câu 30:

Nguyên nhân cơ bản nhất dẫn đến hành vi thiếu an toàn trong tiêm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định nguyên nhân gốc rễ, cơ bản nhất dẫn đến hành vi thiếu an toàn trong quá trình tiêm. Các phương án A, B, C đều có thể góp phần gây ra sai sót, nhưng chúng thường là hệ quả hoặc là những yếu tố tác động gián tiếp. Phương án A (thiếu phương tiện rửa tay/sát khuẩn tay) và C (thiếu dụng cụ tiêm) là những yếu tố về nguồn lực, vật tư. Phương án B (quá tải) là yếu tố môi trường làm việc. Tuy nhiên, dù có đầy đủ phương tiện, dụng cụ, môi trường làm việc thuận lợi, nếu người thực hiện tiêm không có ý thức tuân thủ đúng quy trình, quy định về an toàn tiêm chủng, thì hành vi thiếu an toàn vẫn có thể xảy ra. Do đó, thiếu ý thức tuân thủ quy trình là nguyên nhân cơ bản nhất, trực tiếp nhất và bao trùm nhất, dẫn đến các sai sót tiềm ẩn nguy cơ.

Câu 31:

Tiệt khuẩn là

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa chính xác của thuật ngữ "tiệt khuẩn".

* Phương án 0: Định nghĩa này thiếu chính xác vì tiệt khuẩn không chỉ tiêu diệt một "số" bào tử mà là "toàn bộ" bào tử vi khuẩn.
* Phương án 1: Đây là định nghĩa của quá trình "khử khuẩn", không phải tiệt khuẩn, vì nó liệt kê những vi sinh vật bị khử nhưng không tiêu diệt được bào tử.
* Phương án 2: Đây là định nghĩa chính xác nhất của tiệt khuẩn. Tiệt khuẩn (sterilization) là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống, bao gồm cả các dạng bền vững nhất là bào tử vi khuẩn. Mục tiêu của tiệt khuẩn là đạt được trạng thái vô trùng (aseptic).
* Phương án 3: Đây là định nghĩa của quá trình "vệ sinh" hoặc "làm sạch", tập trung vào việc loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng vi khuẩn trên bề mặt, không đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn vi sinh vật và bào tử.

Do đó, phương án 2 là đáp án đúng.

Câu 32:

Xử trí nào không đúng khi bệnh nhân có biểu hiện của sốc phản vệ

Lời giải: