Nhóm phẫu thuật phải xác định chính xác người bệnh

Câu 41:

Lần cuối cùng các thành viên tham gia phẫu thuật kiểm tra, đối chiếu đúng người bệnh, đúng vị trí phẫu thuật, đúng phương pháp phẫu thuật là khi nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn phẫu thuật, cụ thể là thời điểm thực hiện việc kiểm tra, đối chiếu "đúng người bệnh, đúng vị trí phẫu thuật, đúng phương pháp phẫu thuật". Đây là một bước cực kỳ quan trọng trong quy trình an toàn phẫu thuật để ngăn ngừa sai sót y khoa nghiêm trọng. Theo các hướng dẫn và quy định về an toàn phẫu thuật hiện hành, việc kiểm tra đối chiếu này cần được thực hiện ngay trước khi bắt đầu quá trình phẫu thuật, tức là ngay trước khi thực hiện việc rạch da. Các bước trước đó như chuyển người bệnh vào khoa gây mê hồi sức hay thực hiện phương pháp vô cảm là những giai đoạn cần được kiểm tra, nhưng bước cuối cùng, khẳng định lại tất cả các yếu tố quan trọng là ngay trước khi tác động lên cơ thể người bệnh bằng việc rạch da. Vì vậy, phương án "Trước ngay khi rạch da" là thời điểm cuối cùng và quan trọng nhất để thực hiện kiểm tra đối chiếu này.

Câu 42:

Nội dung nào bác sĩ phẫu thuật không cần xác định trước khi rạch da

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình chuẩn bị của bác sĩ phẫu thuật trước khi tiến hành rạch da. Các bước chính, dụng cụ, và tiên lượng mất máu là những yếu tố quan trọng cần được xác định và lên kế hoạch cẩn thận để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, thời gian cụ thể diễn ra một ca phẫu thuật có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố phát sinh trong quá trình thực hiện, do đó, nó không phải là yếu tố bắt buộc phải xác định chính xác tuyệt đối trước khi rạch da, mặc dù việc ước lượng thời gian là cần thiết cho việc sắp xếp lịch trình.

Câu 43:

Để tránh nguy cơ sót gạc và dụng cụ trong phẫu thuật, kiểm tra số lượng gạc và dụng cụ thực hiện

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quy trình đảm bảo an toàn trong phẫu thuật, cụ thể là việc kiểm tra số lượng gạc và dụng cụ để tránh sót lại trong cơ thể người bệnh. Phương án đúng nhất là 'Trước khi người bệnh rời khỏi phòng phẫu thuật' vì đây là thời điểm cuối cùng để kiểm tra toàn diện mọi thứ trước khi kết thúc ca mổ và giao bệnh nhân cho phòng hồi sức. Việc kiểm tra bởi tất cả thành viên (phương án 0) là cần thiết nhưng không phải là thời điểm cụ thể để hoàn thành. Ngay trước khi khâu da (phương án 2) có thể bị sót nếu vẫn còn dụng cụ hoặc gạc lớn chưa được phát hiện. Phương án 'Tất cả sai' (phương án 3) là không chính xác vì có một thời điểm kiểm tra hợp lý.

Câu 44:

Thông tin nào được lặp lại 2 lần ở phần trước khi rạch da và tiền mê

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn phẫu thuật, cụ thể là các bước xác nhận thông tin quan trọng trước khi tiến hành rạch da và tiền mê. Theo quy trình an toàn phẫu thuật, việc xác nhận thông tin được thực hiện nhiều lần để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân. Cụ thể, bước xác nhận danh tính bệnh nhân, thủ thuật, vị trí phẫu thuật được lặp lại ít nhất 2 lần: một lần trước khi bệnh nhân được đưa vào phòng mổ (thường là ở khu vực chuẩn bị) và một lần nữa ngay trước khi rạch da. Trong các phương án được đưa ra:
- Phương án 0: Xác nhận tên và vai trò của các thành viên là một phần của quy trình an toàn, nhưng không phải là thông tin được lặp lại 2 lần ở các mốc thời gian cụ thể như câu hỏi đề cập.
- Phương án 1: Xác nhận tên bệnh nhân, loại thủ thuật/phẫu thuật và vùng phẫu thuật chính là thông tin cốt lõi được yêu cầu xác nhận lặp lại ở hai thời điểm quan trọng trước tiền mê và trước rạch da.
- Phương án 2: Kháng sinh dự phòng là một khía cạnh quan trọng, nhưng việc xác nhận nó không lặp lại theo cách mô tả.
- Phương án 3: Tiên lượng các biến cố cũng quan trọng nhưng không phải là thông tin được xác nhận lặp lại hai lần trong quy trình chuẩn.
Do đó, phương án 1 là đáp án chính xác nhất vì nó mô tả thông tin được xác nhận lặp lại ở hai giai đoạn quan trọng của quy trình phẫu thuật.

Câu 45:

Vi khuẩn thường gây nhiễm trùng vết mổ nhất là

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại vi khuẩn thường gây nhiễm trùng vết mổ. Trong y khoa, tụ cầu (Staphylococcus) là nhóm vi khuẩn Gram dương, hiếu khí, thường trú trên da và niêm mạc của con người, do đó chúng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng vết mổ, đặc biệt là nhiễm trùng bệnh viện. Phế cầu (Streptococcus pneumoniae), liên cầu (Streptococcus pyogenes) và song cầu (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) cũng có thể gây nhiễm trùng, nhưng tần suất và mức độ phổ biến trong nhiễm trùng vết mổ thường thấp hơn so với tụ cầu.

Câu 46:

Phòng ngừa sót gạc, sót dụng cụ tại phòng phẫu thuật cần

Lời giải: