Để tránh nguy cơ sót gạc và dụng cụ trong phẫu thuật, kiểm tra số lượng gạc và dụng cụ thực hiện

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn phẫu thuật, cụ thể là các bước xác nhận thông tin quan trọng trước khi tiến hành rạch da và tiền mê. Theo quy trình an toàn phẫu thuật, việc xác nhận thông tin được thực hiện nhiều lần để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân. Cụ thể, bước xác nhận danh tính bệnh nhân, thủ thuật, vị trí phẫu thuật được lặp lại ít nhất 2 lần: một lần trước khi bệnh nhân được đưa vào phòng mổ (thường là ở khu vực chuẩn bị) và một lần nữa ngay trước khi rạch da. Trong các phương án được đưa ra:
- Phương án 0: Xác nhận tên và vai trò của các thành viên là một phần của quy trình an toàn, nhưng không phải là thông tin được lặp lại 2 lần ở các mốc thời gian cụ thể như câu hỏi đề cập.
- Phương án 1: Xác nhận tên bệnh nhân, loại thủ thuật/phẫu thuật và vùng phẫu thuật chính là thông tin cốt lõi được yêu cầu xác nhận lặp lại ở hai thời điểm quan trọng trước tiền mê và trước rạch da.
- Phương án 2: Kháng sinh dự phòng là một khía cạnh quan trọng, nhưng việc xác nhận nó không lặp lại theo cách mô tả.
- Phương án 3: Tiên lượng các biến cố cũng quan trọng nhưng không phải là thông tin được xác nhận lặp lại hai lần trong quy trình chuẩn.
Do đó, phương án 1 là đáp án chính xác nhất vì nó mô tả thông tin được xác nhận lặp lại ở hai giai đoạn quan trọng của quy trình phẫu thuật.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại vi khuẩn thường gây nhiễm trùng vết mổ. Trong y khoa, tụ cầu (Staphylococcus) là nhóm vi khuẩn Gram dương, hiếu khí, thường trú trên da và niêm mạc của con người, do đó chúng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng vết mổ, đặc biệt là nhiễm trùng bệnh viện. Phế cầu (Streptococcus pneumoniae), liên cầu (Streptococcus pyogenes) và song cầu (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) cũng có thể gây nhiễm trùng, nhưng tần suất và mức độ phổ biến trong nhiễm trùng vết mổ thường thấp hơn so với tụ cầu.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình phòng ngừa sót gạc, sót dụng cụ trong phẫu thuật. Phương án A sai vì phẫu thuật viên chính không phải là người chịu trách nhiệm đếm cuối cùng mà là người thực hiện ca mổ. Phương án B sai vì dụng cụ vòng ngoài thường không chịu trách nhiệm chính trong việc đếm gạc. Phương án C sai vì nhân viên hộ lý có vai trò kiểm tra nhưng trách nhiệm chính trong việc đếm và xác nhận thuộc về người phụ trách dụng cụ. Phương án D đúng vì dụng cụ vòng trong (thường là điều dưỡng dụng cụ) là người chịu trách nhiệm chính trong việc đếm và xác nhận số lượng gạc, kim khâu, dụng cụ đã sử dụng và thu hồi, đảm bảo không có vật lạ sót lại trong cơ thể bệnh nhân sau phẫu thuật. Đây là một khâu quan trọng để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biến chứng nguy hiểm của tình trạng hạ thân nhiệt. Hạ thân nhiệt là tình trạng nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường (thường dưới 35°C). Khi cơ thể bị hạ thân nhiệt, các chức năng sinh lý sẽ bị suy giảm dần. Lạnh run là phản ứng ban đầu của cơ thể để tạo nhiệt, không phải biến chứng nguy hiểm. Rối loạn tuần hoàn, rối loạn hô hấp và rối loạn đông máu đều là những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi hạ thân nhiệt kéo dài và trở nên nghiêm trọng, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh. Trong các phương án, cả Rối loạn tuần hoàn, Rối loạn hô hấp và Rối loạn đông máu đều là biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, để chọn một đáp án duy nhất, chúng ta cần xem xét mức độ nguy hiểm và sự ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng. Rối loạn tuần hoàn (như suy tim, loạn nhịp tim, tụt huyết áp) và rối loạn hô hấp (như suy hô hấp, ngừng thở) thường là những biểu hiện cấp tính và đe dọa tính mạng ngay lập tức. Rối loạn đông máu cũng rất nguy hiểm nhưng thường là hậu quả muộn hơn hoặc liên quan đến các tổn thương mô. Trong bối cảnh câu hỏi trắc nghiệm chỉ chọn một đáp án, và nếu không có thêm ngữ cảnh (ví dụ: giai đoạn nào của hạ thân nhiệt), thì cả 3 phương án 1, 2, 3 đều có thể được coi là đúng. Tuy nhiên, theo nhiều tài liệu y khoa, các rối loạn tim mạch và hô hấp thường được nhấn mạnh như những biến chứng cấp tính và nguy hiểm nhất. Nếu phải chọn một, thì Rối loạn tuần hoàn thường là nguyên nhân tử vong hàng đầu do ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cung cấp oxy và duy trì sự sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, rối loạn hô hấp cũng có thể là nguyên nhân chính. Rối loạn đông máu là biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt trong hạ thân nhiệt nặng. Để đảm bảo tính chính xác và dựa trên cách ra đề thông thường của các bài kiểm tra y khoa, thường các biến chứng ảnh hưởng trực tiếp đến hệ tuần hoàn và hô hấp được coi là nguy hiểm nhất. Trong trường hợp này, có thể có nhiều hơn một đáp án đúng. Tuy nhiên, nếu chỉ được chọn một, thì Rối loạn tuần hoàn (phương án 1) và Rối loạn hô hấp (phương án 2) là những biến chứng thường gặp và đe dọa tính mạng. Rối loạn đông máu (phương án 3) cũng rất nguy hiểm. Giả định rằng câu hỏi muốn nhấn mạnh đến các rối loạn chức năng cơ quan sống còn. Lựa chọn phương án 1 (Rối loạn tuần hoàn) hoặc phương án 2 (Rối loạn hô hấp) đều hợp lý. Vì không có thêm thông tin để phân biệt mức độ nguy hiểm tuyệt đối giữa hai phương án này trong mọi tình huống hạ thân nhiệt, và rối loạn đông máu cũng là biến chứng nguy hiểm, có khả năng câu hỏi có nhiều đáp án đúng hoặc cần làm rõ ngữ cảnh. Tuy nhiên, theo kiến thức y khoa phổ thông, rối loạn tuần hoàn thường được xếp vào nhóm nguy hiểm hàng đầu do ảnh hưởng trực tiếp đến việc bơm máu và oxy đi khắp cơ thể. Giả định đáp án 1 là đáp án được mong đợi nhất nếu chỉ chọn 1. Nếu cần chọn tất cả, thì 1, 2, 3 đều đúng.