Theo TCYTTG, các sự cố do gây mê vẫn hay gặp là, NGOẠI TRỪ:

undefined.

Bỏng, hạ thân nhiệt

Không phát hiện bệnh nhân bị ngưng tuần hoàn, hô hấp

Ngủ sâu nhưng không có thuốc giảm đau

Sốc phản vệ

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định tình huống NGOẠI TRỪ các sự cố thường gặp do gây mê theo TCYTTG. Các phương án A, B, D (Bỏng, hạ thân nhiệt; Không phát hiện bệnh nhân bị ngưng tuần hoàn, hô hấp; Sốc phản vệ) đều là các biến chứng hoặc sự cố nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình gây mê và được TCYTTG (Tài liệu Chăm sóc Y tế tại Trung tâm Y tế) đề cập. Phương án C (Ngủ sâu nhưng không có thuốc giảm đau) mô tả một trạng thái của bệnh nhân trong quá trình gây mê, nhưng bản thân việc "ngủ sâu" không phải là một sự cố hay tai biến, mà việc thiếu thuốc giảm đau có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân đau đớn, phản ứng không mong muốn, tuy nhiên, "ngủ sâu" chỉ là một mức độ của mê, không phải là sự cố. Do đó, phương án C là ngoại lệ.

Bộ câu hỏi trắc nghiệm ôn thi Điều dưỡng trưởng giỏi có đáp án - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 3:

Một phút dừng trước khi rạch da, nghĩa là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn phẫu thuật, cụ thể là ý nghĩa của "Một phút dừng trước khi rạch da" (Time Out). "Một phút dừng trước khi rạch da" là một bước kiểm tra cuối cùng, bắt buộc trong quy trình an toàn phẫu thuật. Mục đích là để toàn bộ ê kíp phẫu thuật (bác sĩ phẫu thuật chính, bác sĩ gây mê, điều dưỡng, kỹ thuật viên) cùng nhau xác nhận lại các thông tin quan trọng nhất để đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh trước khi thực hiện ca mổ. Điều này bao gồm việc xác nhận đúng người bệnh, đúng vị trí phẫu thuật và đúng phương pháp phẫu thuật đã được lên kế hoạch. Các phương án còn lại chỉ là các phần nhỏ trong quy trình chuẩn bị hoặc không bao quát hết ý nghĩa của "Một phút dừng trước khi rạch da".

Câu 4:

Để đảm bảo chống nhầm lẫn người bệnh trong phẫu thuật, Giám đốc bệnh viện nên phân quyền bằng văn bản cho ai được phép được quyền từ chối đưa người bệnh vào phòng mổ?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình đảm bảo an toàn người bệnh trong phẫu thuật, đặc biệt là quyền hạn và trách nhiệm trong việc ngăn ngừa nhầm lẫn người bệnh trước khi đưa vào phòng mổ. Để đảm bảo nguyên tắc "đúng người bệnh", việc xác minh danh tính bệnh nhân là bước tối quan trọng. Người có thẩm quyền và trách nhiệm trực tiếp trong việc xác định sự sẵn sàng của người bệnh cho phẫu thuật và đưa ra quyết định cuối cùng về việc có được phép vào phòng mổ hay không là người có vai trò quan trọng nhất trong kíp mổ hoặc phụ trách quy trình tiếp nhận bệnh nhân vào phòng mổ. Trong các phương án đưa ra, Bác sĩ trưởng khoa Gây mê hồi sức hoặc người được Bác sĩ trưởng khoa ủy quyền trực tiếp thực hiện tiếp nhận bệnh nhân vào phòng mổ đều có vai trò then chốt trong việc này. Tuy nhiên, theo quy định và thực tiễn lâm sàng, người chịu trách nhiệm cuối cùng và có quyền từ chối đưa người bệnh vào phòng mổ nếu phát hiện sai sót hoặc chưa đảm bảo an toàn là người trực tiếp thực hiện quy trình này tại cửa phòng mổ, thường là nhân viên khoa gây mê hồi sức đã được phân quyền. Việc phân quyền này phải được quy định rõ ràng bằng văn bản bởi Giám đốc bệnh viện. Phương án 3 là hợp lý nhất vì nó nêu rõ người thực hiện quy trình tại thời điểm quan trọng nhất.

Câu 7:

Người có thẩm quyền ký giấy ra viện là

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi kiểm tra về thẩm quyền ký giấy ra viện. Theo quy định hiện hành, Giám đốc bệnh viện là người có thẩm quyền cao nhất ký giấy ra viện. Tuy nhiên, trong trường hợp Giám đốc vắng mặt hoặc ủy quyền, người có thẩm quyền ký thay có thể là cấp phó hoặc người được ủy quyền. Phương án D, "Lãnh đạo các Khoa/Phòng khi có văn bản ủy quyền của Giám đốc bệnh viện", phản ánh đúng quy định này, cho phép sự linh hoạt trong việc ký giấy ra viện khi có sự ủy quyền rõ ràng.

Câu 8:

Thuốc nào phải không cần phiếu lĩnh thuốc riêng

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định cấp phát thuốc, cụ thể là loại thuốc nào không yêu cầu phiếu lĩnh riêng. Trong các loại thuốc được liệt kê, thuốc phóng xạ là loại thuốc đặc biệt cần có phiếu lĩnh thuốc riêng theo quy định an toàn bức xạ và quản lý chặt chẽ. Các loại thuốc còn lại (corticoid, gây nghiện, hướng tâm thần) có thể có quy định riêng tùy theo từng loại và phác đồ điều trị, nhưng thuốc phóng xạ luôn đòi hỏi thủ tục cấp phát riêng biệt và chặt chẽ nhất do tính chất nguy hiểm của nó. Do đó, thuốc không cần phiếu lĩnh thuốc riêng trong trường hợp này sẽ là thuốc phóng xạ, vì nó cần phiếu lĩnh riêng để đảm bảo an toàn và kiểm soát.

Câu 6:

Trong trường hợp cần phải phẫu thuật để cứu người bệnh nhưng không thể hỏi ý kiến của người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh thì NGƯỜI QUYẾT ĐỊNH là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình ra quyết định trong trường hợp cấp cứu y tế khẩn cấp khi không thể liên lạc với người bệnh hoặc người đại diện của họ. Theo quy định về đạo đức y khoa và pháp luật y tế tại Việt Nam, trong trường hợp khẩn cấp, khi cần phẫu thuật cứu người bệnh nhưng không thể tiếp cận được ý kiến của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của họ, người có thẩm quyền ra quyết định cuối cùng để thực hiện phẫu thuật là Giám đốc bệnh viện. Giám đốc bệnh viện sẽ chịu trách nhiệm về quyết định này, dựa trên đánh giá chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ và sự cần thiết cấp bách để bảo vệ tính mạng và sức khỏe của người bệnh. Các phương án còn lại không phản ánh đúng thẩm quyền này. Giám đốc Sở Y tế có vai trò quản lý nhà nước, không trực tiếp ra quyết định cho từng ca bệnh. Phẫu thuật viên chính là người thực hiện phẫu thuật nhưng cần có sự cho phép của cấp có thẩm quyền hoặc theo quy trình đã được phê duyệt. Giám đốc bệnh viện có văn bản xin ý kiến Sở Y tế là một quy trình có thể áp dụng trong một số trường hợp, nhưng trong tình huống khẩn cấp cần phải phẫu thuật ngay để cứu người, thẩm quyền ra quyết định tại chỗ thuộc về Giám đốc bệnh viện để đảm bảo kịp thời cứu chữa.

Câu 5:

Xây dựng hệ thống nhắc để tránh nhầm lẫn trong sử dụng thuốc, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: