Trong kỹ thuật ghi điện tim, các sóng nào sau đây thể hiện sự khử cực của tâm thất?

Các nguyên nhân khác gây tăng men tim bao gồm: viêm cơ tim, bệnh van tim, suy tim, bệnh thận mạn tính, thuyên tắc phổi, hội chứng Takotsubo (bệnh cơ tim do stress), và sử dụng các chất kích thích như cocaine. Trong các lựa chọn trên, sử dụng cocaine là một nguyên nhân có thể gây tăng men tim.

Bệnh nhân có đau thắt ngực không ổn định, ST chênh xuống và Troponin T tăng cao rõ rệt (từ 0.012 ng/ml lên 0.130 ng/ml sau 3 giờ). Điều này cho thấy có tổn thương cơ tim cấp tính do thiếu máu cục bộ. Tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá là các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành. Do đó, khả năng cao nhất là nhồi máu cơ tim type 1, tức là nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn mạch vành cấp tính.

Loại trừ các đáp án khác:

• Type 2: thường do mất cân bằng cung-cầu oxy (ví dụ tụt huyết áp, thiếu máu nặng) chứ không phải do tắc nghẽn mạch vành cấp.


• Tổn thương cơ tim cấp/mạn: Không đủ để chẩn đoán, cần phân biệt nguyên nhân. Trong trường hợp này, các dữ kiện gợi ý nhiều đến nhồi máu cơ tim.