Trong CO’ chế Điều hoà calci, hormone T3, T4 có vai trò nào sau ây

Câu phát biểu "Ở gan, NH3 được chuyển thành Ure qua trung gian Glutamine, còn ở thận NH3 được đào thải ra nước tiểu dưới dạng muối amoni" là đúng.

* Ở gan: Amoniac (NH3) là một chất độc hại được tạo ra trong quá trình chuyển hóa protein. Gan có chức năng chuyển đổi NH3 thành ure, một chất ít độc hại hơn, thông qua chu trình ure. Glutamine đóng vai trò quan trọng trong quá trình này bằng cách vận chuyển NH3 từ các mô khác đến gan và tham gia vào các phản ứng trung gian của chu trình ure.

* Ở thận: Thận đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng axit-bazơ trong cơ thể. Một trong những cơ chế là bài tiết NH3 vào nước tiểu dưới dạng muối amoni (NH4+). NH3 kết hợp với H+ trong ống thận để tạo thành NH4+, giúp loại bỏ axit dư thừa ra khỏi cơ thể và duy trì độ pH ổn định của máu.

Độ nhớt của máu phụ thuộc chủ yếu vào hai yếu tố chính: nồng độ protein trong huyết tương (đặc biệt là albumin và globulin) và số lượng các tế bào máu (huyết cầu), chủ yếu là hồng cầu. Protein tạo ra lực ma sát giữa các lớp chất lỏng, làm tăng độ nhớt. Tương tự, số lượng tế bào máu càng nhiều, độ nhớt càng cao do sự cản trở dòng chảy. Các yếu tố khác như điện giải có ảnh hưởng, nhưng không đáng kể bằng protein và huyết cầu. Ure và creatinin là các chất thải của quá trình trao đổi chất, ảnh hưởng đến áp suất thẩm thấu và chức năng thận hơn là độ nhớt của máu.

Hormone tuyến giáp (Thyroxine T4 và Triiodothyronine T3) rất cần thiết cho sự phát triển và trao đổi chất. Iốt (I) là một thành phần thiết yếu của các hormone này. Thiếu iốt dẫn đến giảm sản xuất hormone tuyến giáp, gây ra các vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm bướu cổ và các vấn đề về phát triển thể chất và tinh thần.

Phương án A: Sắt (Fe) là một khoáng chất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm vận chuyển oxy trong máu (hemoglobin). Tuy nhiên, nó không phải là thành phần của hormone tuyến giáp.

Phương án B: Iốt (I) là nguyên tố vi lượng cần thiết cho sự tổng hợp hormone tuyến giáp (T3 và T4).

Phương án C: Kẽm (Zn) là một khoáng chất vi lượng quan trọng cho nhiều quá trình sinh học, bao gồm chức năng miễn dịch, chữa lành vết thương và tổng hợp DNA. Tuy nhiên, kẽm không tham gia vào cấu tạo hormone tuyến giáp.

Phương án D: Đồng (Cu) là một khoáng chất vi lượng cần thiết cho nhiều quá trình sinh học, bao gồm sản xuất năng lượng, hình thành mô liên kết và chức năng thần kinh. Tuy nhiên, đồng không phải là thành phần của hormone tuyến giáp.

Vậy đáp án đúng là B.

Hội chứng thận hư (HCTH) là một bệnh lý cầu thận đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng và sinh hóa sau:

* Protein niệu: Lượng protein bài tiết qua nước tiểu vượt quá 3,5 g/24 giờ ở người lớn hoặc 50 mg/kg/ngày ở trẻ em. Đây là tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng nhất.
* Giảm protein máu: Đặc biệt là albumin, dẫn đến giảm albumin máu xuống dưới 30 g/L. Các protein khác như globulin cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến rối loạn điện di protein (albumin giảm, alpha-2 globulin tăng, các thành phần khác có thể thay đổi).
* Phù: Do giảm áp lực keo trong máu, gây thoát dịch vào mô kẽ.
* Tăng lipid máu: Cholesterol và triglyceride tăng cao do gan tăng sản xuất lipoprotein để bù đắp cho sự mất protein.
* Các triệu chứng khác: Có thể có các triệu chứng như tăng đông máu, dễ nhiễm trùng, suy dinh dưỡng.

Phương án A đúng vì protein máu giảm và cholesterol máu tăng là đặc điểm của hội chứng thận hư.

Phương án C đúng vì protein niệu > 3,5g/24 giờ là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hội chứng thận hư.

Phương án D đúng vì điện di protein bị rối loạn là một trong những biểu hiện của hội chứng thận hư, do mất albumin và tăng các protein khác.

Phương án B sai. Nước tiểu trong hội chứng thận hư thường nhiều chứ không ít, và thường không có trụ hồng cầu, bạch cầu hoặc tế bào biểu mô trừ khi có các biến chứng hoặc bệnh lý khác đi kèm (ví dụ: viêm cầu thận). Trụ hạt có thể gặp nhưng không phải là triệu chứng điển hình và đặc hiệu của HCTH.

Do đó, đáp án đúng là B. Nước tiểu ít, có trụ hồng cầu, bạch cầu, trụ hạt và tế bào biểu mô.