Sử dụng kết hợp CK-MB và Troponin T, I và H-FABP nhồi máu CO’ tim

CK-MB (Creatine Kinase-MB) là một isoenzyme của creatine kinase, đặc hiệu cho cơ tim. Nồng độ CK-MB trong máu tăng lên sau khi tế bào cơ tim bị tổn thương, ví dụ như trong nhồi máu cơ tim. Sau nhồi máu cơ tim, CK-MB thường tăng trong vòng 3-6 giờ, đạt đỉnh trong vòng 12-24 giờ và trở về mức bình thường trong vòng 48-72 giờ (2-3 ngày). Do đó, nồng độ CK-MB tăng kéo dài không quá 3 ngày.

HDL-Cholesterol (High-Density Lipoprotein Cholesterol) thường được gọi là cholesterol "tốt". Nồng độ HDL-C thấp (dưới 1.0 mmol/L ở nam và dưới 1.3 mmol/L ở nữ) làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành. Trong trường hợp này, nồng độ HDL-C của bệnh nhân là 0.7 mmol/L, thấp hơn nhiều so với mức bảo vệ, cho thấy sự bảo vệ đối với xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành trên bệnh nhân này giảm. Các lựa chọn khác không chính xác vì một xét nghiệm HDL-C đơn lẻ không đủ để chẩn đoán xơ vữa động mạch hoặc bệnh mạch vành, mặc dù nó có thể chỉ ra nguy cơ.

Để xác định số lượng kết quả xét nghiệm bất thường, chúng ta cần so sánh từng kết quả với giá trị tham chiếu bình thường. Tuy nhiên, câu hỏi không cung cấp giá trị tham chiếu cụ thể cho từng xét nghiệm. Dựa vào kiến thức y khoa tổng quát, ta có thể ước lượng như sau:

* MPO (Myeloperoxidase): Giá trị bình thường thường dao động tùy thuộc vào phương pháp xét nghiệm và phòng thí nghiệm, nhưng giá trị 579 pmol/L có thể cao hơn so với mức bình thường (cần có thông tin cụ thể để chắc chắn).
* PLGF (Placental Growth Factor): Giá trị bình thường cũng phụ thuộc vào tình trạng (ví dụ: có thai hay không). Ở người không mang thai, giá trị này thường thấp. 80 pmol/L có thể cao hơn bình thường (cần thông tin cụ thể).
* Troponin I siêu nhạy: Giá trị bình thường thường rất thấp. 1 ng/L thường được coi là cao và gợi ý tổn thương cơ tim.
* Cholesterol toàn phần: Giá trị bình thường thường dưới 5.2 mmol/L. 6.2 mmol/L là cao, cho thấy tình trạng tăng cholesterol máu.
* NT-proBNP: Giá trị bình thường phụ thuộc vào độ tuổi, nhưng 110 ng/L có thể cao, đặc biệt ở người trẻ tuổi, gợi ý có thể có suy tim hoặc các vấn đề tim mạch khác. Tuổi bệnh nhân là 52, nên giá trị này có thể được xem là bình thường hoặc hơi cao, cần xem xét thêm các yếu tố lâm sàng khác. Tuy nhiên theo hướng chung nhất ta vẫn có thể coi nó là bất thường.

Như vậy, dựa trên các ước lượng trên, có thể có 4 kết quả bất thường: MPO, PLGF, Troponin I siêu nhạy và Cholesterol toàn phần. NT-proBNP có thể cần xem xét thêm.

Vì vậy, đáp án phù hợp nhất là C. 4

Troponin là một phức hợp protein bao gồm ba tiểu đơn vị: Troponin I (TnI), Troponin T (TnT) và Troponin C (TnC). Do đó, có 3 loại troponin.