Trên hệ tạo máu, các thuốc corticosteroid có thể gây:

Giảm số lượng hồng cầu

Giảm bạch cầu lympho

Tăng bạch cầu mono

Giảm số lượng tiểu cầu

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Corticosteroid có tác dụng làm giảm số lượng bạch cầu lympho trong máu. Cơ chế là do corticosteroid làm tăng quá trình apoptosis (chương trình chết tế bào) của tế bào lympho, đồng thời ức chế sự di chuyển của tế bào lympho từ máu vào các mô. Ngoài ra, corticosteroid còn có thể gây tăng số lượng bạch cầu trung tính, tăng số lượng hồng cầu và tiểu cầu.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 26

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 28:

Phân loại DRP khi phát hiện phản ứng bất lợi có thể liên quan đến thuốc (ADRs) xảy ra người bệnh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

DRP (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc. Khi phát hiện phản ứng bất lợi có thể liên quan đến thuốc (ADRs - Adverse Drug Reactions) xảy ra ở người bệnh, việc phân loại DRP cần tập trung vào việc xác định nguyên nhân gây ra phản ứng đó. Do vậy, phân loại DRP theo nguyên nhân là phù hợp nhất trong trường hợp này.

* A. DRP theo nhóm vấn đề: Cách phân loại này chung chung và không tập trung vào nguyên nhân gây ADR.
* B. DRP theo nguyên nhân: Đây là cách phân loại phù hợp nhất, giúp xác định yếu tố gây ra ADR, từ đó có biện pháp xử lý thích hợp.
* C. DRP trong sử dụng thuốc: Cách phân loại này quá rộng và không chỉ rõ nguyên nhân gây ADR.
* D. DRP trong kê đơn thuốc: Cách phân loại này chỉ tập trung vào giai đoạn kê đơn, bỏ qua các yếu tố khác có thể gây ADR trong quá trình sử dụng thuốc.

Câu 29:

Yếu tố cần được ưu tiên hàng đầu trong thực hiện chăm sóc dược để giảm thiểu các nguy cơ DRP trong sử dụng thuốc trên bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong chăm sóc dược, việc giảm thiểu nguy cơ DRP (Drug-Related Problems - Các vấn đề liên quan đến thuốc) là ưu tiên hàng đầu. Để làm được điều này, việc khai thác kỹ thông tin về sử dụng thuốc trên bệnh nhân (tiền sử dị ứng, các thuốc đang dùng, bệnh mắc kèm, thói quen sinh hoạt...) là vô cùng quan trọng. Từ đó, dược sĩ mới có thể đánh giá được nguy cơ tương tác thuốc, tác dụng phụ, chống chỉ định, và các vấn đề khác liên quan đến thuốc, từ đó đưa ra can thiệp phù hợp.

Các lựa chọn khác:
- B. Khai thác và cập nhật thông tin về thuốc và tương tác thuốc là cần thiết nhưng không phải là yếu tố ưu tiên hàng đầu. Thông tin này hỗ trợ cho việc đánh giá sau khi đã có thông tin bệnh nhân.
- C. Trao đổi với NVYT về việc sử dụng thuốc tối ưu trên BN là quan trọng, nhưng cần dựa trên thông tin đầy đủ về bệnh nhân.
- D. Đánh giá thuốc thường xuyên tại các cơ sở điều trị là một hoạt động cần thiết nhưng mang tính hệ thống và không trực tiếp giải quyết vấn đề DRP trên từng bệnh nhân cụ thể.

Vì vậy, đáp án A là chính xác nhất.

Câu 30:

Thuốc có khả năng gây quái thai khi dùng cho phụ nữ mang thai 3 tháng đầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Metronidazol là một thuốc kháng khuẩn và kháng protozoan. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy metronidazol có thể gây quái thai. Mặc dù các nghiên cứu trên người còn hạn chế, nhưng metronidazol thường được khuyến cáo tránh sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ trừ khi thật sự cần thiết và không có lựa chọn thay thế an toàn hơn. Sắt fumarat, paracetamol và amoxicilin thường được coi là an toàn hơn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu, mặc dù cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Câu 31:

Thuốc tương đối an toàn khi dùng cho phụ nữ mang thai là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Erythromycin thuộc nhóm macrolid, được coi là một trong những kháng sinh an toàn tương đối để sử dụng cho phụ nữ mang thai. Vitamin A liều cao có thể gây quái thai. Carbamazepin và Cloramphenicol cũng có nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Câu 32:

Sự phân bố thuốc ở trẻ sơ sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ở trẻ sơ sinh, chức năng gan và thận chưa phát triển hoàn thiện, dẫn đến khả năng chuyển hóa và đào thải thuốc kém. Điều này làm tăng thời gian bán thải của thuốc, kéo dài thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể. Đồng thời, do hệ enzym chưa hoàn thiện, thuốc có thể tồn tại ở dạng tự do nhiều hơn, làm tăng tác dụng và độc tính của thuốc. Hấp thu thuốc qua da có thể tăng do da trẻ mỏng và dễ thấm hơn.

* A. Hấp thu thuốc qua da giảm: Sai, hấp thu thuốc qua da có thể tăng.
* B. Tác dụng và độc tính của thuốc tăng: Đúng, do chức năng gan thận chưa hoàn thiện và tỉ lệ thuốc ở dạng tự do cao.
* C. Tỉ lệ thuốc ở dạng tự do cao hơn: Đúng, do hệ enzym chưa hoàn thiện.
* D. Thời gian bán thải của thuốc giảm: Sai, thời gian bán thải tăng.

Vì cả B và C đều đúng, tuy nhiên B bao quát hơn vì nó bao gồm cả ảnh hưởng của việc tăng tỉ lệ thuốc tự do và chức năng gan thận kém, nên chọn B làm đáp án đúng nhất.

Câu 33:

Sử dụng đồng thời vitamin C liều cao và ampicilin theo đường uống:

Lời giải: