Trẻ em và người cao tuổi là đối tượng có nguy cơ cao xảy ra ADR khi sử dụng thuốc vì:

Corticosteroid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Do đó, chúng được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ.

* Lupus ban đỏ (C): Là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể. Corticosteroid giúp kiểm soát tình trạng viêm và ức chế hoạt động quá mức của hệ miễn dịch trong bệnh lupus ban đỏ.
* Nhiễm khuẩn (A) và Nhiễm nấm (B): Corticosteroid làm suy yếu hệ miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và làm trầm trọng thêm các nhiễm trùng hiện có. Do đó, chúng chống chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn và nhiễm nấm.
* Viêm da mặt có rối loạn vận mạch (D): Corticosteroid có thể làm nặng thêm tình trạng này, đặc biệt khi sử dụng kéo dài.

Tramadol là một thuốc giảm đau opioid. Paracetamol là một thuốc giảm đau, hạ sốt không opioid. Phối hợp tramadol với paracetamol có tác dụng hiệp đồng, làm tăng tác dụng giảm đau so với dùng đơn độc từng thuốc. Codein, methadol và pethidin đều là các opioid khác, phối hợp có thể làm tăng tác dụng giảm đau nhưng cũng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (ví dụ: suy hô hấp).

Penicillin G là một loại kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam, thường được coi là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Các kháng sinh khác như Minomycin (tetracycline), Chloramphenicol, và Co-trimoxazol (sulfamethoxazole/trimethoprim) có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng cho thai nhi. Tetracycline có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng, Chloramphenicol có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh, và Co-trimoxazol có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và dị tật bẩm sinh. Do đó, Penicillin G là lựa chọn an toàn hơn cho phụ nữ mang thai khi cần điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm.

Để dự phòng cơn hen phế quản, chúng ta cần sử dụng các thuốc có tác dụng kiểm soát hen lâu dài, giảm viêm đường thở và ngăn ngừa các triệu chứng hen xảy ra.

* A. Seretide (Salmeterol + Fluticasone): Đây là một lựa chọn phù hợp để dự phòng hen phế quản. Seretide là một loại thuốc kết hợp chứa một chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (Salmeterol) giúp giãn phế quản và một corticosteroid dạng hít (Fluticasone) giúp giảm viêm đường thở. Sự kết hợp này giúp kiểm soát hen hiệu quả và ngăn ngừa cơn hen.

* B. Prednisone uống: Prednisone là một corticosteroid đường uống, thường được sử dụng để điều trị các đợt cấp của hen phế quản, chứ không phải để dự phòng lâu dài. Sử dụng Prednisone kéo dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.

* C. Salbutamol khí dung: Salbutamol là một chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn, được sử dụng để cắt cơn hen cấp tính bằng cách giãn phế quản nhanh chóng. Nó không có tác dụng kiểm soát viêm và không phù hợp để dự phòng hen lâu dài.

* D. Salbutamol uống: Tương tự như Salbutamol khí dung, Salbutamol uống cũng là một chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn và chỉ được sử dụng để cắt cơn hen, không dùng để dự phòng.

Do đó, đáp án đúng là A. Seretide (Salmeterol + Fluticasone).

Các thuốc giảm tiết acid dạ dày làm kiềm hóa nước tiểu. Khi nước tiểu kiềm hóa, các thuốc có bản chất acid yếu sẽ bị ion hóa mạnh hơn, do đó giảm tái hấp thu ở ống thận và tăng thải trừ. Ngược lại, các thuốc có bản chất base yếu sẽ ít bị ion hóa hơn, tăng tái hấp thu và giảm thải trừ.

Do đó, đáp án đúng là C: Làm giảm thái trừ các thuốc có bản chất acid yếu.