Kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai:

Để dự phòng cơn hen phế quản, chúng ta cần sử dụng các thuốc có tác dụng kiểm soát hen lâu dài, giảm viêm đường thở và ngăn ngừa các triệu chứng hen xảy ra.

* A. Seretide (Salmeterol + Fluticasone): Đây là một lựa chọn phù hợp để dự phòng hen phế quản. Seretide là một loại thuốc kết hợp chứa một chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (Salmeterol) giúp giãn phế quản và một corticosteroid dạng hít (Fluticasone) giúp giảm viêm đường thở. Sự kết hợp này giúp kiểm soát hen hiệu quả và ngăn ngừa cơn hen.

* B. Prednisone uống: Prednisone là một corticosteroid đường uống, thường được sử dụng để điều trị các đợt cấp của hen phế quản, chứ không phải để dự phòng lâu dài. Sử dụng Prednisone kéo dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.

* C. Salbutamol khí dung: Salbutamol là một chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn, được sử dụng để cắt cơn hen cấp tính bằng cách giãn phế quản nhanh chóng. Nó không có tác dụng kiểm soát viêm và không phù hợp để dự phòng hen lâu dài.

* D. Salbutamol uống: Tương tự như Salbutamol khí dung, Salbutamol uống cũng là một chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn và chỉ được sử dụng để cắt cơn hen, không dùng để dự phòng.

Do đó, đáp án đúng là A. Seretide (Salmeterol + Fluticasone).

Các thuốc giảm tiết acid dạ dày làm kiềm hóa nước tiểu. Khi nước tiểu kiềm hóa, các thuốc có bản chất acid yếu sẽ bị ion hóa mạnh hơn, do đó giảm tái hấp thu ở ống thận và tăng thải trừ. Ngược lại, các thuốc có bản chất base yếu sẽ ít bị ion hóa hơn, tăng tái hấp thu và giảm thải trừ.

Do đó, đáp án đúng là C: Làm giảm thái trừ các thuốc có bản chất acid yếu.

Metronidazol là một loại kháng sinh thuộc nhóm nitroimidazole, được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh. Tuy nhiên, metronidazol có thể gây quái thai khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy metronidazol có thể gây ra các dị tật ở thai nhi. Vì vậy, metronidazol thường được chống chỉ định hoặc sử dụng thận trọng cho phụ nữ mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu.

Sắt fumarat là một loại muối sắt được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Sắt fumarat không được biết đến là gây quái thai.

Paracetamol là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt phổ biến. Paracetamol được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai với liều lượng thích hợp. Tuy nhiên, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng paracetamol trong thai kỳ.

Amoxicilin là một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin. Amoxicilin được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, tuy nhiên nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Trong điều trị bằng glucocorticoid, nên ưu tiên chọn loại có thời gian tác dụng ngắn và thời gian bán thải ngắn. Điều này giúp kiểm soát tác dụng của thuốc một cách linh hoạt hơn, giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ do thuốc tích lũy trong cơ thể. Các glucocorticoid tác dụng ngắn có thể được điều chỉnh liều dễ dàng hơn để đáp ứng với sự thay đổi của tình trạng bệnh, đồng thời giúp giảm thiểu ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA axis) khi sử dụng kéo dài.

Quinidin làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương chủ yếu bằng cách ức chế sự bài tiết chủ động của digoxin ở ống thận. Digoxin được thải trừ chủ yếu qua thận, và quá trình này bao gồm cả bài tiết chủ động ở ống thận. Quinidin cạnh tranh với digoxin trong quá trình bài tiết này, dẫn đến giảm thải trừ digoxin và tăng nồng độ của nó trong máu.

Các lựa chọn khác không phải là cơ chế chính:

* A. Ức chế enzym gan chuyển hóa digoxin: Digoxin ít bị chuyển hóa ở gan, do đó ức chế enzym gan không phải là cơ chế chính gây tương tác thuốc.
* C. Kích thích khuếch tán thụ động digoxin ở ống thận: Quinidin không kích thích khuếch tán thụ động digoxin.
* D. Cạnh tranh để gắn trên protein huyết tương: Mặc dù digoxin có gắn kết với protein huyết tương, nhưng sự cạnh tranh này không phải là cơ chế chính gây tăng nồng độ digoxin trong huyết tương khi dùng chung với quinidin.