THUỐC LỢI TIỂU ức chế tái hấp thu Na⁺ và Cl⁻ chủ yếu trên quai Henle:

Acetazolamid là một thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase, làm giảm sản xuất thủy dịch trong mắt, do đó làm giảm nhãn áp và được sử dụng trong điều trị glaucom. Các thuốc lợi tiểu khác như Furosemid, Spironolacton và Indapamid chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như phù và tăng huyết áp, không phải là lựa chọn ưu tiên trong điều trị glaucom.

Amoxicillin là một kháng sinh thuộc nhóm penicillin, có phổ kháng khuẩn rộng hơn penicillin G, bao gồm nhiều vi khuẩn gram dương và gram âm. Nó cũng có tác dụng trên Helicobacter pylori (H. pylori). Tuy nhiên, amoxicillin dễ bị phá hủy bởi enzyme beta-lactamase do vi khuẩn tiết ra. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu hỏi yêu cầu chọn TÁC DỤNG PHỤ KHÔNG phải của cephalosporin.

- A. Thường xuyên như các penicillin: Cephalosporin có tác dụng phụ tương tự penicillin nhưng ít gặp hơn, đặc biệt là phản ứng dị ứng. Do đó, đây có thể là một tác dụng phụ *ít* phổ biến hơn, chứ không phải là *không* xảy ra.
- B. Tiêm IM rất đau, nguy cơ hoại tử cơ chỗ tiêm: Đúng, tiêm bắp cephalosporin có thể gây đau và tổn thương tại chỗ tiêm.
- C. Độc tính với thận: Một số cephalosporin (ví dụ: cephaloridine) có thể gây độc tính trên thận.
- D. Độc dây thần kinh thính giác: Độc tính trên dây thần kinh thính giác ít khi được ghi nhận ở cephalosporin, thường gặp hơn ở các aminoglycoside.

Như vậy, đáp án D là tác dụng phụ ít gặp của cephalosporin nhất, và phù hợp nhất với yêu cầu của câu hỏi.

Chất ức chế β-lactamase có tác dụng bảo vệ các hoạt chất penicillin bằng cách ức chế enzyme β-lactamase, là enzyme do vi khuẩn tiết ra để phá hủy vòng β-lactam của penicillin, làm mất tác dụng kháng khuẩn của penicillin. Trong các lựa chọn trên, sulbactam là một chất ức chế β-lactamase được sử dụng phổ biến trong các chế phẩm phối hợp với penicillin để tăng cường hiệu quả điều trị.

Các lựa chọn khác:
- Sulfaguanidin, Sulfadoxin, và Sulfacetamid là các sulfonamid, một nhóm kháng sinh khác, không có tác dụng ức chế β-lactamase.