Kháng sinh NHÓM NÀO có thể dùng thay thế cho nhóm Penicillin?

Câu hỏi yêu cầu chọn kháng sinh nhóm Macrolid được ƯU TIÊN sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn tủy răng, khoang miệng.

* Spiramycin: Là một macrolid có hoạt tính tốt trên các vi khuẩn kỵ khí thường gặp trong nhiễm trùng răng miệng. Do đó, Spiramycin thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn tủy răng và khoang miệng.
* Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin: Mặc dù cũng là các macrolid và có hoạt tính kháng khuẩn, nhưng không được ưu tiên bằng Spiramycin trong điều trị nhiễm trùng răng miệng vì phổ kháng khuẩn và dược động học không phù hợp bằng.

Vậy, đáp án đúng là A.

Vancomycin là một kháng sinh mạnh, có nhiều tác dụng phụ cần lưu ý.

A. Suy tủy: Vancomycin có thể gây suy tủy, dẫn đến giảm số lượng các tế bào máu, bao gồm bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Đây là một tác dụng phụ nghiêm trọng.

B. Thoát mạch khi tiêm tĩnh mạch sẽ gây hoại tử chỗ tiêm: Vancomycin có tính kích ứng cao. Nếu thuốc thoát ra khỏi mạch máu trong quá trình tiêm truyền, nó có thể gây kích ứng, viêm và thậm chí hoại tử mô xung quanh vị trí tiêm.

C. Gây hư thận (độc tính trên thận): Vancomycin nổi tiếng với khả năng gây độc tính trên thận. Việc sử dụng vancomycin có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ: dùng đồng thời các thuốc độc thận khác, bệnh thận từ trước).

D. Truyền tốc độ nhanh gây đỏ mặt và cổ (hội chứng người đỏ - Red man syndrome): Đây là một phản ứng đặc trưng liên quan đến việc truyền vancomycin quá nhanh. Nó gây ra giải phóng histamin, dẫn đến đỏ bừng mặt, cổ và thân trên. Triệu chứng này có thể kèm theo ngứa, hạ huyết áp và co thắt phế quản.

Như vậy, tất cả các phương án A, B, C, và D đều là tác dụng phụ của Vancomycin. Tuy nhiên, đề bài yêu cầu chọn tác dụng phụ *ngoại trừ*, điều này có nghĩa là không có đáp án đúng trong các lựa chọn đã cho.

Cơ chế tác động của các Conazole là ức chế enzym cytochrome P450 oxidase của nấm. Enzym này cần thiết cho việc tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm. Khi enzym này bị ức chế, quá trình tổng hợp ergosterol bị gián đoạn, dẫn đến màng tế bào nấm yếu đi và cuối cùng là chết tế bào nấm. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế tác động chính của conazole:
- Giảm tính dính của nấm không liên quan trực tiếp đến cơ chế tác động của conazole.
- Ức chế thành lập thể germ tube của nấm có thể là một hệ quả gián tiếp, nhưng không phải là cơ chế chính.
- Tăng tính miễn dịch của cơ thể không phải là cơ chế tác động của conazole.

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp ĐỊNH LƯỢNG KHÔNG được sử dụng cho Naftifin hydroclorid.

* A. Đo kiềm môi trường nước: Naftifin hydroclorid là muối của một bazơ yếu và một axit mạnh. Do đó, có thể định lượng bằng phương pháp đo kiềm trong môi trường nước. Phương pháp này dựa trên phản ứng trung hòa giữa axit (Naftifin hydroclorid) và bazơ mạnh.

* B. Đo phổ UV: Naftifin hydroclorid có chứa các nhóm chức hấp thụ ánh sáng UV, do đó có thể định lượng bằng phương pháp đo phổ UV dựa trên định luật Lambert-Beer.

* C. HPLC: HPLC (Sắc ký lỏng hiệu năng cao) là một phương pháp sắc ký phân tích được sử dụng rộng rãi để tách, định tính và định lượng các hợp chất khác nhau, bao gồm cả Naftifin hydroclorid.

* D. Đo acid môi trường khan: Phương pháp này thường được sử dụng cho các base yếu, không phù hợp với Naftifin hydroclorid (là muối của base yếu).

Vậy, phương pháp Đo acid môi trường khan không được sử dụng để định lượng Naftifin hydroclorid.