Thuốc lợi tiểu sử dụng giai đoạn đầu gây hạ áp do:

A.Giãn mạch.

B.Giảm thể tích ngoại bào.

C.Giảm tác dụng cường giao cảm.

D.Giảm cơ bóp cơ tim.

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Thuốc lợi tiểu, đặc biệt là thiazide, khi sử dụng trong giai đoạn đầu điều trị tăng huyết áp, có tác dụng hạ huyết áp chủ yếu thông qua cơ chế giảm thể tích ngoại bào (B). Điều này xảy ra do thuốc làm tăng thải trừ natri và nước qua thận, dẫn đến giảm thể tích máu, giảm cung lượng tim và cuối cùng là hạ huyết áp. Các cơ chế khác như giãn mạch (A), giảm tác dụng cường giao cảm (C), hoặc giảm cơ bóp cơ tim (D) có thể đóng vai trò nhất định trong hạ huyết áp nhưng không phải là cơ chế chính trong giai đoạn đầu điều trị với thuốc lợi tiểu thiazide.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 42

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 25:

Lợi tiểu quai thường được sử dụng trên bệnh nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Lợi tiểu quai là nhóm thuốc lợi tiểu mạnh, thường được sử dụng trong các trường hợp cần lợi tiểu nhanh và mạnh, đặc biệt khi có tình trạng ứ dịch. Suy tim là một trong những nguyên nhân chính gây ứ dịch, do đó lợi tiểu quai thường được sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy tim để giảm tải gánh nặng cho tim và cải thiện triệu chứng.

A. Tăng huyết áp kèm rối loạn tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa không phải là chỉ định ưu tiên của lợi tiểu quai. Các thuốc khác phù hợp hơn để điều trị rối loạn tiêu hóa.

B. Tăng huyết áp kèm suy thận: Lợi tiểu quai có thể được sử dụng trong suy thận, đặc biệt khi có phù, nhưng cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng phù hợp vì có thể gây rối loạn điện giải và làm nặng thêm tình trạng suy thận nếu sử dụng không đúng cách.

C. Tăng huyết áp kèm đái tháo đường: Đái tháo đường không phải là chỉ định chính của lợi tiểu quai. Các thuốc khác phù hợp hơn để kiểm soát đường huyết và các biến chứng của đái tháo đường.

D. Tăng huyết áp kèm suy tim: Đây là chỉ định phổ biến của lợi tiểu quai do khả năng giảm nhanh tình trạng ứ dịch và giảm gánh nặng cho tim.

Do đó, đáp án đúng nhất là D.

Câu 26:

Kháng sinh không được sử dụng cho phụ nữ có thai là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ciprofloxacin là một kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolon. Nhóm kháng sinh này có khả năng gây ra các vấn đề về xương khớp ở thai nhi, vì vậy chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai. Cephalexin, Penicillin G và Erythromycin là các kháng sinh an toàn hơn và có thể được sử dụng cho phụ nữ có thai khi có chỉ định.

Câu 27:

Cặp tương tác đối kháng có cạnh tranh:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cạnh tranh là một kiểu tương tác đối kháng, trong đó hai thuốc có ái lực với cùng một receptor hoặc enzyme, dẫn đến giảm tác dụng của cả hai.

A. Vitamin C và cimetidine: Vitamin C làm tăng hấp thu cimetidine, đây là tương tác hiệp đồng, không phải đối kháng cạnh tranh.
B. Isoprenalin và propranolol: Isoprenalin là chất chủ vận beta-adrenergic, còn propranolol là chất đối kháng beta-adrenergic. Chúng cạnh tranh vị trí gắn trên receptor beta-adrenergic, gây ra tác dụng ngược nhau. Đây là tương tác đối kháng cạnh tranh.
C. Gentamicin và amikacin: Cả hai đều là aminoglycoside, có thể gây độc tính trên thận và tai. Sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ độc tính, đây là tương tác hiệp đồng độc tính, không phải đối kháng cạnh tranh.
D. Ampicillin và tetracycline: Ampicillin là kháng sinh diệt khuẩn, còn tetracycline là kháng sinh kìm khuẩn. Tetracycline có thể làm giảm hiệu quả của ampicillin, nhưng cơ chế không phải là cạnh tranh trực tiếp trên receptor, mà là do tetracycline ức chế sự phát triển của vi khuẩn, làm giảm số lượng vi khuẩn nhạy cảm với ampicillin.

Vậy đáp án đúng là B.

Câu 28:

Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm làm cho:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm sẽ làm chậm quá trình di chuyển thuốc từ dạ dày xuống ruột non. Do đó, các thuốc bao tan trong ruột (được thiết kế để giải phóng hoạt chất ở ruột non) sẽ bị chậm thời gian xuất hiện tác dụng. Các đáp án còn lại không phù hợp vì:

* A: Tốc độ tháo rỗng chậm không ảnh hưởng đến khả năng phá hủy của acid dạ dày.
* B: Tốc độ tháo rỗng chậm có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày do thuốc NSAID.
* D: Thuốc base yếu hấp thu tốt hơn ở ruột non (pH cao hơn), nên tốc độ tháo rỗng chậm sẽ làm chậm hấp thu, chứ không cản trở.

Câu 29:

Kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Penicillin G là một kháng sinh nhóm beta-lactam, thường được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai. Các kháng sinh khác như Minomycin (tetracycline), Chloramphenicol và Co-trimoxazol (sulfamethoxazole/trimethoprim) có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng cho thai nhi và thường không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ, trừ khi thật sự cần thiết và không có luật chọn thay thế an toàn hơn.

Câu 30:

Sự phân bố thuốc ở trẻ sơ sinh:

Lời giải: