Thể tích trung bình hồng cầu MCV nào liên quan đến bệnh lý nào sau đây là đúng?

Câu 17:

Phát biểu nào liên quan đến kháng sinh sau đây là SAI?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về kháng sinh.

Phương án A: Đúng. Kháng sinh được chia thành hai loại dựa trên phương thức tác dụng: kìm khuẩn (ức chế sự phát triển của vi khuẩn) và diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn).
Phương án B: Đúng. Một số kháng sinh có thể có tác dụng khác nhau tùy thuộc vào nồng độ. Ví dụ, một số kháng sinh kìm khuẩn ở nồng độ thấp có thể trở thành diệt khuẩn ở nồng độ cao.
Phương án C: Sai. Kháng sinh diệt khuẩn thường có tác dụng diệt khuẩn ở nhiều nồng độ khác nhau, chứ không chuyển thành kìm khuẩn ở nồng độ cao.
Phương án D: Đúng. Quinolone và β-lactam là các ví dụ về kháng sinh diệt khuẩn.

Vậy, phương án C là phát biểu sai.

Câu 18:

Bệnh cushing có mấy thể loại:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh Cushing có 3 thể loại chính:

1. Bệnh Cushing do tuyến yên: Đây là thể phổ biến nhất, gây ra bởi một khối u (thường là lành tính) ở tuyến yên, kích thích tuyến yên sản xuất quá nhiều hormone ACTH (Adrenocorticotropic hormone). ACTH kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol.

2. Hội chứng Cushing do tuyến thượng thận: Thể này xảy ra khi có một khối u (lành tính hoặc ác tính) ở tuyến thượng thận, hoặc do tuyến thượng thận tăng sản xuất cortisol một cách tự phát, không phụ thuộc vào ACTH.

3. Hội chứng Cushing do sử dụng glucocorticoid ngoại sinh: Đây là thể thường gặp nhất, gây ra bởi việc sử dụng các loại thuốc chứa glucocorticoid (như prednisone, dexamethasone) trong thời gian dài để điều trị các bệnh khác (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, hen suyễn).

Vậy nên đáp án đúng là D.3

Câu 19:

Metformin thuộc phân nhóm nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Metformin là một thuốc điều trị đái tháo đường thuộc nhóm biguanid. Cơ chế tác dụng chính của metformin là làm giảm sản xuất glucose ở gan, tăng sử dụng glucose ở các mô ngoại vi và cải thiện độ nhạy insulin. Các nhóm thuốc khác được liệt kê trong câu hỏi có cơ chế tác dụng khác nhau:

* Sulfonylure kích thích tuyến tụy sản xuất insulin.
* Meglitinid cũng kích thích tuyến tụy sản xuất insulin, nhưng tác dụng nhanh hơn và ngắn hơn so với sulfonylure.
* Ức chế alpha glucosidase làm chậm quá trình hấp thu carbohydrate ở ruột non, giúp giảm đường huyết sau ăn.

Câu 20:

Dùng kháng sinh phải giám sát nồng độ kháng sinh trong huyết thanh căn chỉnh lại liều dùng dựa vào trị số:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc sử dụng kháng sinh và theo dõi chức năng thận. Creatinin và ure là các chất thải được lọc bởi thận. Khi chức năng thận suy giảm, nồng độ creatinin và ure trong máu tăng lên. Một số kháng sinh có thể gây độc cho thận, hoặc chức năng thận suy giảm có thể ảnh hưởng đến thải trừ kháng sinh, dẫn đến tăng nồng độ kháng sinh trong máu, gây độc tính. Do đó, khi sử dụng kháng sinh, đặc biệt là ở bệnh nhân có nguy cơ suy thận, cần theo dõi nồng độ creatinin (và ure) để điều chỉnh liều dùng kháng sinh cho phù hợp.

Protein và albumin là các protein trong máu, không được sử dụng để theo dõi chức năng thận trong bối cảnh sử dụng kháng sinh.

Câu 21:

Cần theo dõi chặt chẽ sau khi ngừng thuốc ở những bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dài trong khoảng thời gian:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Việc sử dụng corticosteroid kéo dài có thể gây ra sự ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA). Khi ngừng thuốc đột ngột, cơ thể có thể không sản xuất đủ cortisol, dẫn đến suy tuyến thượng thận cấp. Thời gian theo dõi sau khi ngừng corticosteroid kéo dài thường là khoảng 1 năm để đảm bảo chức năng tuyến thượng thận hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian này, bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tuyến thượng thận, và có thể cần phải tiếp tục dùng corticosteroid liều thấp hoặc dùng liều bổ sung trong các tình huống căng thẳng (ví dụ: phẫu thuật, nhiễm trùng).

Câu 22:

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc là:

Lời giải: