Dùng kháng sinh phải giám sát nồng độ kháng sinh trong huyết thanh căn chỉnh lại liều dùng dựa vào trị số:

A.Creatinin

B.Ure

C.Protein

D.Albumin

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc sử dụng kháng sinh và theo dõi chức năng thận. Creatinin và ure là các chất thải được lọc bởi thận. Khi chức năng thận suy giảm, nồng độ creatinin và ure trong máu tăng lên. Một số kháng sinh có thể gây độc cho thận, hoặc chức năng thận suy giảm có thể ảnh hưởng đến thải trừ kháng sinh, dẫn đến tăng nồng độ kháng sinh trong máu, gây độc tính. Do đó, khi sử dụng kháng sinh, đặc biệt là ở bệnh nhân có nguy cơ suy thận, cần theo dõi nồng độ creatinin (và ure) để điều chỉnh liều dùng kháng sinh cho phù hợp.

Protein và albumin là các protein trong máu, không được sử dụng để theo dõi chức năng thận trong bối cảnh sử dụng kháng sinh.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 26

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 21:

Cần theo dõi chặt chẽ sau khi ngừng thuốc ở những bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dài trong khoảng thời gian:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Việc sử dụng corticosteroid kéo dài có thể gây ra sự ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA). Khi ngừng thuốc đột ngột, cơ thể có thể không sản xuất đủ cortisol, dẫn đến suy tuyến thượng thận cấp. Thời gian theo dõi sau khi ngừng corticosteroid kéo dài thường là khoảng 1 năm để đảm bảo chức năng tuyến thượng thận hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian này, bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tuyến thượng thận, và có thể cần phải tiếp tục dùng corticosteroid liều thấp hoặc dùng liều bổ sung trong các tình huống căng thẳng (ví dụ: phẫu thuật, nhiễm trùng).

Câu 22:

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc chính là sự tuân thủ của người bệnh theo hướng dẫn sử dụng thuốc (D). Việc tuân thủ giúp đảm bảo thuốc được sử dụng đúng liều lượng, đúng thời gian và đúng cách, từ đó tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Các yếu tố khác (nghiên cứu, báo cáo của nhà sản xuất, báo cáo về phản ứng bất lợi) đều quan trọng, nhưng không trực tiếp phản ánh việc sử dụng thuốc thực tế của người bệnh.

Câu 23:

Ưu điểm của nguồn thông tin cấp 1 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nguồn thông tin cấp 1 (primary source) là nguồn thông tin gốc, trực tiếp từ các nghiên cứu, thí nghiệm, báo cáo gốc, công bố khoa học ban đầu. Do đó, thông tin từ nguồn này có độ tin cậy cao nhất vì chưa qua diễn giải hay đánh giá lại bởi bên thứ ba.

* A. Cung cấp thông tin thuốc chi tiết về một chủ đề: Mặc dù nguồn cấp 1 có thể cung cấp thông tin chi tiết, nhưng không phải lúc nào cũng đúng cho mọi chủ đề.
* B. Cung cấp thông tin chính xác về một thuốc: Tính chính xác phụ thuộc vào chất lượng nghiên cứu, không phải là đặc điểm mặc định của nguồn cấp 1.
* C. Thông tin về thuốc có độ tin cậy cao: Đây là ưu điểm chính của nguồn thông tin cấp 1.
* D. Cung cấp thông tin tổng hợp về thuốc: Nguồn cấp 1 thường tập trung vào một khía cạnh cụ thể của thuốc, không phải là thông tin tổng hợp.

Vậy đáp án đúng là C.

Câu 24:

Một người bệnh suy tim bị tăng calci máu, thuốc nên được lựa chọn trong trường hợp này là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

* Furosemid (A): Là một thuốc lợi tiểu quai, có tác dụng làm tăng thải trừ calci qua nước tiểu. Do đó, furosemid được sử dụng để điều trị tăng calci máu.
* Hypothiazid (B): Là một thuốc lợi tiểu thiazid, có tác dụng làm giảm thải trừ calci qua nước tiểu và có thể gây tăng calci máu. Vì vậy, không nên sử dụng thiazid cho bệnh nhân suy tim bị tăng calci máu.
* Acetazolamid (C): Là một thuốc ức chế carbonic anhydrase, có tác dụng lợi tiểu yếu và không được sử dụng phổ biến trong điều trị suy tim hoặc tăng calci máu.
* Spironolacton (D): Là một thuốc lợi tiểu kháng aldosteron, có tác dụng giữ kali và không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ calci trong máu. Spironolacton thường được sử dụng trong điều trị suy tim để giảm giữ muối và nước.

Trong trường hợp bệnh nhân suy tim bị tăng calci máu, furosemid (A) là lựa chọn phù hợp nhất vì nó giúp tăng thải trừ calci qua nước tiểu, giúp giảm nồng độ calci trong máu.

Câu 25:

Aspirin tương tác với các thuốc chống đông máu đường uống ở giai đoạn nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Aspirin làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu đường uống (như warfarin) chủ yếu ở giai đoạn phân bố. Aspirin có ái lực cao với protein huyết tương (albumin), do đó nó có thể đẩy các thuốc chống đông máu (cũng gắn với albumin) ra khỏi vị trí gắn protein, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong máu. Điều này dẫn đến tăng tác dụng chống đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.

* Hấp thu: Aspirin không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu của các thuốc chống đông máu.
* Chuyển hóa: Aspirin có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số thuốc, nhưng đây không phải là cơ chế chính gây tương tác với thuốc chống đông máu.
* Thải trừ: Aspirin có thể ảnh hưởng đến sự thải trừ của một số thuốc, nhưng đây không phải là cơ chế chính gây tương tác với thuốc chống đông máu.

Câu 26:

Lý do các thuốc kháng acid nên uống 1 liều trước khi đi ngủ:

Lời giải: