Tác dụng chống viêm của dexamethason so với hydrocortison là:

A.Yếu hơn khoảng 25 lần

B.Mạnh hơn khoảng 10 lần

C.Mạnh hơn khoảng 10 lần

D.Mạnh hơn khoảng 25 lần

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Dexamethason là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm mạnh hơn nhiều so với hydrocortison. Tác dụng chống viêm của dexamethason mạnh hơn hydrocortison khoảng 25 lần.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 33

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Ý nghĩa của việc xác định hệ số thanh thải (Cl) của thuốc trên cá thể người bệnh là

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hệ số thanh thải (Cl) của thuốc thể hiện khả năng loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể. Việc xác định Cl rất quan trọng vì:

* Cl nhỏ tức là thuốc được thải trừ chậm: Điều này ngược lại với phương án A, do đó A sai.
* Cl giúp thiết lập chế độ điều trị: Thông qua Cl, bác sĩ có thể tính toán liều lượng và khoảng cách giữa các liều dùng thuốc phù hợp để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể, đặc biệt quan trọng trong điều trị lâu dài. Phương án B đúng.
* Hiệu chỉnh liều trong trường hợp bệnh lý: Khi chức năng gan hoặc thận suy giảm, Cl của thuốc có thể thay đổi. Việc biết Cl cho phép bác sĩ điều chỉnh liều dùng để tránh tích lũy thuốc gây độc tính. Phương án C đúng.
* Cl không liên quan đến hấp thu: Cl là thông số dược động học thể hiện khả năng thải trừ thuốc, không phải khả năng hấp thu. Phương án D sai.

Vì cả B và C đều đúng, nhưng C đúng hơn vì nó bao hàm ý nghĩa của việc hiệu chỉnh liều dùng thuốc, nên chọn C. Tuy nhiên, trong trường hợp này ta sẽ chọn cả B và C đều đúng. Đáp án chính xác nhất là C: Nếu biết Cl ta có thể hiệu chỉnh liều trong trường hợp bệnh lý, và B: Dựa vào Cl để thiết lập chế độ điều trị lâu dài với việc dùng thuốc liên tục.

Câu 15:

Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu cần phải dùng thêm thuốc ƯCMC. Để ngăn ngừa tai biến hạ huyết áp đột ngột trên bệnh nhân cần lưu ý điều gì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) có nguy cơ cao bị hạ huyết áp đột ngột do cả hai loại thuốc này đều có tác dụng làm giảm huyết áp.

* A. Giảm liều thuốc ƯCMC: Giảm liều ƯCMC là một biện pháp hợp lý để giảm nguy cơ hạ huyết áp, vì ƯCMC có tác dụng trực tiếp lên hệ renin-angiotensin-aldosterone, gây giãn mạch và giảm huyết áp.
* B. Giảm liều thuốc lợi tiểu: Giảm liều thuốc lợi tiểu cũng là một biện pháp hiệu quả, vì thuốc lợi tiểu làm giảm thể tích tuần hoàn, góp phần làm giảm huyết áp.
* C. Bỏ qua 1 liều ƯCMC: Bỏ qua một liều ƯCMC có thể giúp tránh hạ huyết áp quá mức trong thời gian ngắn, nhưng không phải là giải pháp tối ưu về lâu dài, vì nó có thể làm giảm hiệu quả điều trị tổng thể.
* D. Bỏ qua 1 liều thuốc lợi tiểu: Bỏ qua một liều thuốc lợi tiểu cũng có thể giúp tránh hạ huyết áp quá mức trong thời gian ngắn, nhưng không phải là giải pháp tối ưu về lâu dài, vì nó có thể làm giảm hiệu quả điều trị tổng thể.

Trong các lựa chọn trên, giảm liều thuốc lợi tiểu (B) hoặc giảm liều thuốc ƯCMC (A) là những lựa chọn tốt hơn so với việc bỏ qua hẳn một liều (C và D), vì việc giảm liều sẽ giúp duy trì tác dụng điều trị ở một mức độ nào đó, đồng thời giảm nguy cơ hạ huyết áp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, giảm liều lợi tiểu có vẻ hợp lý hơn vì nó tác động trực tiếp đến thể tích tuần hoàn, yếu tố quan trọng gây hạ huyết áp khi phối hợp với ƯCMC.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B. Giảm liều thuốc lợi tiểu.

Câu 16:

Tương tác được động học :

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tương tác dược động học (pharmacokinetic interactions) xảy ra khi một thuốc ảnh hưởng đến quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa hoặc thải trừ của một thuốc khác. Điều này có thể dẫn đến tăng hoặc giảm nồng độ thuốc trong máu, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả và độc tính của thuốc.

* Phương án A đúng: Tương tác dược động học xảy ra ở tất cả các giai đoạn của quá trình dược động học, bao gồm hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ.
* Phương án B sai: Tương tác xảy ra trên cùng một receptor là tương tác dược lực học.
* Phương án C đúng: Tương tác dược động học có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu (ví dụ, do ức chế enzyme chuyển hóa thuốc).

Vì cả A và C đều đúng, nên đáp án D (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 17:

Phát biểu nào sau đây đúng khi phân loại ADR theo mức độ nặng ?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phân loại ADR (Phản ứng có hại của thuốc) theo mức độ nặng được định nghĩa như sau:

* Nhẹ: ADR không cần điều trị, không cần giải độc, và không kéo dài thời gian nằm viện.
* Trung bình: ADR cần thay đổi điều trị (ví dụ: thay đổi liều, ngừng thuốc, hoặc thêm thuốc điều trị hỗ trợ).
* Nặng: ADR đe dọa tính mạng, cần can thiệp y tế tích cực để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng, hoặc gây ra tàn tật vĩnh viễn.
* Tử vong: ADR trực tiếp hoặc gián tiếp góp phần vào tử vong của bệnh nhân.

So sánh với các phương án:

* A. Đúng: Mô tả chính xác định nghĩa ADR nhẹ.
* B. Sai: Mô tả này không chính xác cho ADR trung bình, mà đúng hơn là mô tả chung về tác dụng phụ của thuốc.
* C. Sai: Đây là định nghĩa của ADR mức độ tử vong, không phải nặng.
* D. Sai: Tính không tiên lượng không phải là tiêu chí để xác định mức độ nặng của ADR.

Câu 18:

Những cặp thuốc sau đây khi dùng chung được gọi là gì ? Atropin và Pilocarpin

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Atropin là một chất kháng cholinergic (kháng muscarinic), ức chế tác động của acetylcholin tại các thụ thể muscarinic. Pilocarpin là một chất chủ vận cholinergic (muscarinic), kích thích các thụ thể muscarinic, có tác dụng ngược lại với Atropin.

Khi hai thuốc này được sử dụng cùng nhau, chúng cạnh tranh nhau để tác động lên cùng một thụ thể (muscarinic). Atropin ức chế thụ thể, trong khi pilocarpin kích thích thụ thể. Kết quả là, tác dụng của một thuốc có thể làm giảm hoặc loại bỏ tác dụng của thuốc kia. Đây là một ví dụ về tương tác đối kháng.

Vì vậy, đáp án đúng là B. Tương tác đối kháng.

Câu 25:

Tương tác giữa erythromycin và Lincomycin là loại tương tàc:

Lời giải: