Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu cần phải dùng thêm thuốc ƯCMC. Để ngăn ngừa tai biến hạ huyết áp đột ngột trên bệnh nhân cần lưu ý điều gì:
Trả lời:
Đáp án đúng: D
Bệnh nhân sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) có nguy cơ cao bị hạ huyết áp đột ngột do cả hai loại thuốc này đều có tác dụng làm giảm huyết áp.
* **A. Giảm liều thuốc ƯCMC:** Giảm liều ƯCMC là một biện pháp hợp lý để giảm nguy cơ hạ huyết áp, vì ƯCMC có tác dụng trực tiếp lên hệ renin-angiotensin-aldosterone, gây giãn mạch và giảm huyết áp.
* **B. Giảm liều thuốc lợi tiểu:** Giảm liều thuốc lợi tiểu cũng là một biện pháp hiệu quả, vì thuốc lợi tiểu làm giảm thể tích tuần hoàn, góp phần làm giảm huyết áp.
* **C. Bỏ qua 1 liều ƯCMC:** Bỏ qua một liều ƯCMC có thể giúp tránh hạ huyết áp quá mức trong thời gian ngắn, nhưng không phải là giải pháp tối ưu về lâu dài, vì nó có thể làm giảm hiệu quả điều trị tổng thể.
* **D. Bỏ qua 1 liều thuốc lợi tiểu:** Bỏ qua một liều thuốc lợi tiểu cũng có thể giúp tránh hạ huyết áp quá mức trong thời gian ngắn, nhưng không phải là giải pháp tối ưu về lâu dài, vì nó có thể làm giảm hiệu quả điều trị tổng thể.
Trong các lựa chọn trên, giảm liều thuốc lợi tiểu (B) hoặc giảm liều thuốc ƯCMC (A) là những lựa chọn tốt hơn so với việc bỏ qua hẳn một liều (C và D), vì việc giảm liều sẽ giúp duy trì tác dụng điều trị ở một mức độ nào đó, đồng thời giảm nguy cơ hạ huyết áp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, giảm liều lợi tiểu có vẻ hợp lý hơn vì nó tác động trực tiếp đến thể tích tuần hoàn, yếu tố quan trọng gây hạ huyết áp khi phối hợp với ƯCMC.
Vì vậy, đáp án chính xác nhất là **B. Giảm liều thuốc lợi tiểu**.
