Sự TƯƠNG TÁC THUỐC do làm thay đổi sự PHÂN BỐ THUỐC, có những ĐẶC ĐIỂM sau:

Các ĐẶC ĐIỂM sau là của nhiễm CETON do RƯỢU, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm đặc điểm KHÔNG phải của nhiễm ceton do rượu.

A. Đúng. Nhiễm ceton do rượu thường gặp ở người nghiện rượu mãn tính do tình trạng dinh dưỡng kém và rối loạn chuyển hóa kéo dài.

B. Đúng. Nhiễm ceton - acid do rượu gây tăng anion gap do sự tích tụ các acid ceton (beta-hydroxybutyrate và acetoacetate).

C. Sai. Nhiễm ceton do rượu xảy ra do giảm sử dụng ceton, chứ không phải tăng chuyển hóa ceton. Cơ thể ưu tiên sử dụng ethanol làm năng lượng, dẫn đến giảm sử dụng glucose và ceton.

D. Đúng. Sự gia tăng phân hủy lipid (lipolysis) là một yếu tố góp phần vào nhiễm ceton do rượu. Khi cơ thể không có đủ glucose, nó chuyển sang phân hủy lipid để tạo năng lượng, sinh ra các acid béo tự do, sau đó được chuyển hóa thành ceton.

Vậy đáp án đúng là C.

Câu 42:

Các ĐIỀU KIfiN để ÁP DỤNG phương pháp THẨM PHÂN trong điều trị NGỘ ĐỘC, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương pháp thẩm phân (dialysis) được sử dụng để loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể dựa trên sự khác biệt về nồng độ và kích thước phân tử qua một màng bán thấm. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của thẩm phân bao gồm:

* Kích thước phân tử của chất độc: Thẩm phân hiệu quả hơn với các chất có trọng lượng phân tử nhỏ, dễ dàng khuếch tán qua màng. Các chất có trọng lượng phân tử lớn thường khó loại bỏ bằng thẩm phân.
* Khả năng liên kết với protein: Các chất liên kết mạnh với protein huyết tương sẽ ít bị loại bỏ hơn bằng thẩm phân, vì chỉ có phần tự do mới có thể khuếch tán qua màng.
* Đặc tính ion hóa: Thẩm phân có thể áp dụng cho cả các chất không ion hóa và ion hóa. Bản chất tích điện của chất không phải là yếu tố quyết định khả năng thẩm phân.

Do đó, phương án C là đáp án đúng vì thẩm phân KHÔNG dùng để giải độc các chất có trọng lượng phân tử lớn một cách hiệu quả. Các phương án còn lại đều là các yếu tố thuận lợi cho quá trình thẩm phân.

Câu 43:

Các PHÁT BIỂU sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI trong các phát biểu về thông tin thuốc.

* A. Đúng. Thông tin theo y học có chứng cứ (EBM) nhấn mạnh việc sử dụng bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tác dụng của thuốc.
* B. Đúng. Một trong những mục tiêu quan trọng của thông tin thuốc là đảm bảo rằng việc sử dụng và quản lý thuốc tuân thủ các quy định dược chính.
* C. SAI. Thông tin thuốc không chỉ nhằm nâng cao sự hiểu biết về thuốc mà còn có mục tiêu thay đổi thái độ và hành vi sử dụng thuốc theo hướng tích cực và an toàn hơn. Mục tiêu của thông tin thuốc là thúc đẩy sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.
* D. Đúng. Khi tìm kiếm thông tin trên Internet, việc đánh giá độ tin cậy của nguồn thông tin là rất quan trọng để tránh thông tin sai lệch hoặc không chính xác.
* E. Đúng. Đơn vị thông tin thuốc có vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin chính xác và dễ hiểu về thuốc cho nhiều đối tượng khác nhau, từ đó phục vụ tốt nhất cho người bệnh.

Vậy, đáp án sai là C.

Câu 44:

CHUẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SỐC PHẢN Vfi dựa vào CẬN LÂM SÀNG, ta tiến hành ĐỊNH LƯỢNG NỒNG ĐỘ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, có thể gây tử vong. Tryptase là một enzyme được giải phóng từ các tế bào mast khi chúng bị kích hoạt, và nồng độ tryptase huyết thanh tăng lên trong sốc phản vệ. Định lượng nồng độ tryptase huyết thanh có thể giúp chẩn đoán xác định sốc phản vệ, đặc biệt là khi các triệu chứng lâm sàng không rõ ràng. Các xét nghiệm khác như troponin, myoglobin, AST và ALT không đặc hiệu cho sốc phản vệ và thường được sử dụng để đánh giá tổn thương tim hoặc gan.

Câu 45:

Về ĐỘ AN TOÀN của THUỐC dùng cho PHỤ NỮ MANG THAI, METOCLOPRAMID được dùng TỐT NHẤT vào THỜI ĐIỂM:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Metoclopramid là thuốc chống nôn thường được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ.

* Đầu thai kỳ (3 tháng đầu): Đây là giai đoạn hình thành các cơ quan của thai nhi. Vì vậy, việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả metoclopramid, cần hết sức thận trọng. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy metoclopramid không gây dị tật bẩm sinh, nhưng vẫn nên hạn chế sử dụng trong giai đoạn này nếu có thể. Vì vậy, nếu cần thiết phải dùng, metoclopramid được xem là lựa chọn tốt hơn so với các thuốc chống nôn khác trong giai đoạn này do có nhiều dữ liệu an toàn hơn.
* Giữa thai kỳ (3 tháng giữa): Giai đoạn này thường an toàn hơn so với 3 tháng đầu. Tuy nhiên, vẫn cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
* Cuối thai kỳ (3 tháng cuối): Việc sử dụng thuốc trong giai đoạn này có thể ảnh hưởng đến thai nhi và quá trình chuyển dạ. Do đó, cần hết sức thận trọng.

Như vậy, trong các lựa chọn được đưa ra, metoclopramid được dùng tốt nhất vào đầu thai kỳ, mặc dù cần hết sức thận trọng và chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết, và được bác sĩ chỉ định.

Câu 46:

Sự vận chuyển thuốc NHIỀU qua SỮA tùy thuộc vào:

Lời giải: