Các ĐIỀU KIfiN để ÁP DỤNG phương pháp THẨM PHÂN trong điều trị NGỘ ĐỘC, NGOẠI TRỪ:

Các PHÁT BIỂU sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI trong các phát biểu về thông tin thuốc.

* A. Đúng. Thông tin theo y học có chứng cứ (EBM) nhấn mạnh việc sử dụng bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tác dụng của thuốc.
* B. Đúng. Một trong những mục tiêu quan trọng của thông tin thuốc là đảm bảo rằng việc sử dụng và quản lý thuốc tuân thủ các quy định dược chính.
* C. SAI. Thông tin thuốc không chỉ nhằm nâng cao sự hiểu biết về thuốc mà còn có mục tiêu thay đổi thái độ và hành vi sử dụng thuốc theo hướng tích cực và an toàn hơn. Mục tiêu của thông tin thuốc là thúc đẩy sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.
* D. Đúng. Khi tìm kiếm thông tin trên Internet, việc đánh giá độ tin cậy của nguồn thông tin là rất quan trọng để tránh thông tin sai lệch hoặc không chính xác.
* E. Đúng. Đơn vị thông tin thuốc có vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin chính xác và dễ hiểu về thuốc cho nhiều đối tượng khác nhau, từ đó phục vụ tốt nhất cho người bệnh.

Vậy, đáp án sai là C.

Câu 44:

CHUẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SỐC PHẢN Vfi dựa vào CẬN LÂM SÀNG, ta tiến hành ĐỊNH LƯỢNG NỒNG ĐỘ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, có thể gây tử vong. Tryptase là một enzyme được giải phóng từ các tế bào mast khi chúng bị kích hoạt, và nồng độ tryptase huyết thanh tăng lên trong sốc phản vệ. Định lượng nồng độ tryptase huyết thanh có thể giúp chẩn đoán xác định sốc phản vệ, đặc biệt là khi các triệu chứng lâm sàng không rõ ràng. Các xét nghiệm khác như troponin, myoglobin, AST và ALT không đặc hiệu cho sốc phản vệ và thường được sử dụng để đánh giá tổn thương tim hoặc gan.

Câu 45:

Về ĐỘ AN TOÀN của THUỐC dùng cho PHỤ NỮ MANG THAI, METOCLOPRAMID được dùng TỐT NHẤT vào THỜI ĐIỂM:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Metoclopramid là thuốc chống nôn thường được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ.

* Đầu thai kỳ (3 tháng đầu): Đây là giai đoạn hình thành các cơ quan của thai nhi. Vì vậy, việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả metoclopramid, cần hết sức thận trọng. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy metoclopramid không gây dị tật bẩm sinh, nhưng vẫn nên hạn chế sử dụng trong giai đoạn này nếu có thể. Vì vậy, nếu cần thiết phải dùng, metoclopramid được xem là lựa chọn tốt hơn so với các thuốc chống nôn khác trong giai đoạn này do có nhiều dữ liệu an toàn hơn.
* Giữa thai kỳ (3 tháng giữa): Giai đoạn này thường an toàn hơn so với 3 tháng đầu. Tuy nhiên, vẫn cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
* Cuối thai kỳ (3 tháng cuối): Việc sử dụng thuốc trong giai đoạn này có thể ảnh hưởng đến thai nhi và quá trình chuyển dạ. Do đó, cần hết sức thận trọng.

Như vậy, trong các lựa chọn được đưa ra, metoclopramid được dùng tốt nhất vào đầu thai kỳ, mặc dù cần hết sức thận trọng và chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết, và được bác sĩ chỉ định.

Câu 46:

Sự vận chuyển thuốc NHIỀU qua SỮA tùy thuộc vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sự vận chuyển thuốc qua sữa mẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là khả năng hòa tan trong lipid (mỡ) và tính chất acid-base của thuốc.

* Tính tan trong lipid: Các thuốc tan nhiều trong lipid dễ dàng vượt qua các màng tế bào giàu lipid để đi vào sữa mẹ.
* Tính chất acid-base: Sữa mẹ có pH hơi acid (khoảng 7.0) so với huyết tương (pH khoảng 7.4). Các thuốc có tính kiềm yếu (base yếu) sẽ có xu hướng bị ion hóa nhiều hơn trong huyết tương và ít ion hóa hơn trong sữa. Do dạng không ion hóa dễ dàng khuếch tán qua màng tế bào hơn, các thuốc kiềm yếu sẽ dễ dàng đi vào sữa mẹ và bị giữ lại ở đó (do bị ion hóa trở lại khi gặp môi trường acid hơn). Hiện tượng này gọi là "ion trapping". Ngược lại, các thuốc acid yếu sẽ ít bị giữ lại trong sữa.
* Liên kết với protein huyết tương: Thuốc liên kết nhiều với protein huyết tương sẽ ít có khả năng đi vào sữa mẹ hơn, vì chỉ có dạng thuốc tự do (không liên kết) mới có thể khuếch tán qua màng tế bào.

Như vậy, thuốc vận chuyển nhiều qua sữa khi nó tan nhiều trong mỡ và có tính kiềm yếu.

Câu 47:

Trong thai kỳ, thời kỳ thai là thời kỳ nằm trong khoảng thời gian nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các giai đoạn phát triển của thai nhi trong thai kỳ. Thời kỳ thai (fetal period) bắt đầu sau giai đoạn phôi thai (embryonic period).

* Phương án A: Sai. 17 tuần đầu sau thụ tinh là giai đoạn phôi thai, khi các cơ quan chính của cơ thể hình thành.
* Phương án B: Sai. Tuần thứ 18 đến tuần thứ 56 là một khoảng thời gian không chính xác để mô tả thời kỳ thai. Thai kỳ thông thường kéo dài khoảng 40 tuần.
* Phương án C: Sai. Ngày thứ 18 đến ngày thứ 56 không liên quan đến thời kỳ thai.
* Phương án D: Đúng. Thời kỳ thai bắt đầu từ khoảng tuần thứ 9 (sau khi giai đoạn phôi thai kết thúc) đến khi sinh. Trong giai đoạn này, các cơ quan đã hình thành tiếp tục phát triển và hoàn thiện chức năng.

Câu 48:

Theo FDA, Misoprostol được xếp vào nhóm thuốc....

Lời giải: