Sinh khả dụng tương đối được tính trong trường hợp

Các yếu tố ảnh hưởng đến thể tích phân bố, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thể tích phân bố (Vd) là một thông số dược động học cho biết mức độ thuốc phân tán trong cơ thể so với nồng độ thuốc trong huyết tương. Các yếu tố ảnh hưởng đến Vd bao gồm:

* Tuổi tác: Thay đổi thành phần cơ thể (ví dụ: giảm khối lượng cơ, tăng khối lượng mỡ) ở các độ tuổi khác nhau có thể ảnh hưởng đến Vd của thuốc.
* Bệnh lý: Các bệnh lý khác nhau (ví dụ: suy thận, suy gan, phù) có thể làm thay đổi thể tích dịch trong cơ thể và khả năng liên kết của thuốc với protein huyết tương, do đó ảnh hưởng đến Vd.
* Tương tác thuốc: Một số thuốc có thể cạnh tranh với thuốc khác trong việc liên kết với protein huyết tương, làm thay đổi Vd của thuốc.

Đường dùng thuốc ảnh hưởng đến sinh khả dụng (lượng thuốc vào tuần hoàn chung) và tốc độ hấp thu, nhưng không trực tiếp ảnh hưởng đến thể tích phân bố sau khi thuốc đã vào tuần hoàn.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 18:

Aldosterol và spironolacton có tương tác gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Aldosteron là một mineralocorticoid được sản xuất bởi vỏ thượng thận, có tác dụng chính là tăng tái hấp thu natri và bài tiết kali ở ống lượn xa của thận, dẫn đến tăng thể tích máu và huyết áp. Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali, hoạt động bằng cách đối kháng với tác dụng của aldosteron trên thụ thể mineralocorticoid ở thận. Do cả hai chất này đều gắn vào cùng một thụ thể, nên spironolacton cạnh tranh với aldosteron để gắn vào thụ thể này, từ đó làm giảm tác dụng của aldosteron. Vì vậy, tương tác giữa aldosteron và spironolacton là đối kháng cạnh tranh.

Câu 19:

Dimercaprol được dùng để giải độc

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dimercaprol, còn được gọi là BAL (British Anti-Lewisite), là một chất giải độc được sử dụng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Nó hoạt động bằng cách liên kết với các kim loại nặng trong cơ thể, tạo thành các phức chất hòa tan trong nước, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Dimercaprol đặc biệt hiệu quả trong việc giải độc thủy ngân, chì, arsen và vàng. Do đó, các lựa chọn A và B là chính xác. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn một đáp án duy nhất. Trong trường hợp ngộ độc thủy ngân cấp tính hoặc nghiêm trọng, Dimercaprol là lựa chọn ưu tiên hơn. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là A.

C và D không phải là kim loại mà Dimercaprol thường được sử dụng để giải độc.

Câu 20:

Trong các biện pháp xử lý cấp cứu sau, ý nào SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm ý SAI trong các biện pháp xử lý cấp cứu.

Phương án A đúng vì khi bị acid hoặc base bắn vào mắt, việc rửa mắt ngay lập tức bằng nước sạch trong 10-15 phút là rất quan trọng để loại bỏ hóa chất và giảm thiểu tổn thương.

Phương án B SAI vì không nên tự ý nhỏ các chất trung hòa vào mắt khi bị hóa chất bắn vào. Việc này có thể gây ra các phản ứng hóa học không mong muốn và làm tổn thương mắt nghiêm trọng hơn. Cần rửa mắt bằng nước sạch và đến cơ sở y tế để được xử lý chuyên nghiệp.

Phương án C đúng vì một số chất độc như dẫn chất phosphor hữu cơ, carbamate có thể hấp thụ qua da và niêm mạc gây độc toàn thân.

Phương án D đúng vì nếu chất độc tan trong dầu mỡ, việc sử dụng nước và xà phòng sẽ giúp làm sạch hiệu quả.

Vậy, phương án B là SAI.

Câu 21:

Có thể gây nôn trong trường hợp ngộ độc nào sau đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Gây nôn là một biện pháp giải độc thường được sử dụng trong trường hợp ngộ độc để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, không phải trường hợp ngộ độc nào cũng có thể gây nôn.

* Phương án A: Bệnh nhân có biểu hiện ức chế thần kinh trung ương. Khi bệnh nhân có biểu hiện ức chế thần kinh trung ương (ví dụ: lơ mơ, hôn mê), phản xạ bảo vệ đường thở bị suy giảm, gây nôn có thể dẫn đến sặc, hít chất nôn vào phổi, gây viêm phổi hít rất nguy hiểm. Do đó, không được gây nôn trong trường hợp này.
* Phương án B: Bệnh nhân đang co giật. Khi bệnh nhân đang co giật, việc gây nôn là rất nguy hiểm vì có thể gây sặc, hít chất nôn vào phổi. Ngoài ra, co giật có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thực quản nếu cố gắng gây nôn.
* Phương án C: Bệnh nhân uống phải các acid mạnh, bazơ mạnh. Acid mạnh và bazơ mạnh có tính ăn mòn cao. Khi bệnh nhân uống phải các chất này, niêm mạc thực quản và dạ dày đã bị tổn thương. Gây nôn có thể làm tổn thương thêm nghiêm trọng, thậm chí gây thủng thực quản. Do đó, không được gây nôn trong trường hợp này.
* Phương án D: Bệnh nhân ngộ độc thực phẩm. Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm, gây nôn là một biện pháp hữu ích để loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa ngộ độc nặng hơn. Tuy nhiên, cần đảm bảo bệnh nhân tỉnh táo và có khả năng bảo vệ đường thở.

Vậy, đáp án đúng là D.

Câu 22:

Nguyên nhân gây vàng da trước gan là do:

Lời giải: