Quá trình phân bố thuốc ở người cao tuổi có những biến đổi so với người trẻ

Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vitamin C liều cao (> 2g) có thể gây ra nhiều tác dụng phụ và tương tác thuốc. Trong các đáp án được đưa ra:

* Đáp án A: Tăng thải trừ các alcaloid: digoxin, theophylin... - Đây là đáp án chính xác. Vitamin C liều cao có thể làm tăng độ acid của nước tiểu, dẫn đến tăng thải trừ các thuốc có tính base yếu như các alcaloid (ví dụ: digoxin, theophylin).
* Đáp án B: Giảm thải trừ các alcaloid: digoxin, theophylin... - Sai. Vitamin C liều cao làm tăng chứ không giảm thải trừ.
* Đáp án C: Tăng thải trừ các salicylat gây chảy máu kéo dài - Sai. Vitamin C có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu nhưng không phải bằng cách tăng thải trừ salicylat.
* Đáp án D: Rút ngắn thời gian tồn tại của các barbiturat gây giảm tác dụng - Sai. Tương tác này ít khả năng xảy ra và không phải là một tác dụng đáng kể của vitamin C liều cao.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là A.

Câu 8:

Dùng kéo dài thuốc ƯCMC cho bệnh nhân suy tim có thể gây tai biến là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

ƯCMC (Ức chế men chuyển) có thể gây ra tăng kali máu và suy giảm chức năng thận, đặc biệt khi sử dụng kéo dài ở bệnh nhân suy tim.

* Tăng kali máu: ƯCMC ức chế sản xuất Angiotensin II, dẫn đến giảm sản xuất Aldosterone. Aldosterone có vai trò quan trọng trong việc điều hòa kali máu bằng cách tăng thải kali qua thận. Khi Aldosterone giảm, kali máu có thể tăng lên.
* Suy giảm chức năng thận: ƯCMC có thể làm giảm áp lực lọc ở cầu thận, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh lý nền về thận hoặc đang sử dụng các thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận. Điều này có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận cấp hoặc mạn tính.

Các lựa chọn khác không phải là các tai biến thường gặp hoặc trực tiếp liên quan đến việc sử dụng kéo dài ƯCMC ở bệnh nhân suy tim.

* Viêm khớp và tăng men gan không phải là tác dụng phụ điển hình của ƯCMC.
* Loét dạ dày không liên quan trực tiếp đến ƯCMC.

Câu 9:

Người mẹ dùng thuốc trong thời gian nào thì có thể gây dị tật thai nhi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ, các cơ quan của thai nhi đang hình thành và phát triển mạnh mẽ. Do đó, thai nhi đặc biệt nhạy cảm với các tác nhân gây hại từ môi trường bên ngoài, bao gồm cả thuốc. Việc sử dụng một số loại thuốc trong giai đoạn này có thể gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Mặc dù việc sử dụng thuốc trong suốt thai kỳ cần hết sức thận trọng, nhưng 3 tháng đầu là giai đoạn nguy cơ cao nhất.

Câu 10:

Dạng thuốc ưu tiên sử dụng trong điều trị hen phế quản tại nhà là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các dạng thuốc sử dụng trong điều trị hen phế quản, đặc biệt là trong môi trường điều trị tại nhà.

* Phương án A (Dạng uống): Thuốc uống có thể được sử dụng trong điều trị hen, nhưng thường không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu tại nhà vì tác dụng chậm hơn so với dạng hít. Ngoài ra, thuốc uống có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân nhiều hơn.

* Phương án B (Dạng hít): Đây là đáp án đúng. Thuốc dạng hít, đặc biệt là các thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (như salbutamol) và corticosteroid dạng hít, là lựa chọn ưu tiên trong điều trị hen phế quản tại nhà. Thuốc hít có tác dụng nhanh chóng và trực tiếp lên đường hô hấp, giúp giảm triệu chứng hen cấp tính một cách hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ toàn thân.

* Phương án C (Dạng tiêm): Thuốc tiêm thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp hen phế quản nặng, cấp tính tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và nhân viên y tế. Không phù hợp để sử dụng tại nhà.

* Phương án D (Dạng đặt): Dạng thuốc đặt không được sử dụng trong điều trị hen phế quản.

Vì vậy, dạng thuốc hít là lựa chọn ưu tiên để điều trị hen phế quản tại nhà do tác dụng nhanh, trực tiếp và ít tác dụng phụ toàn thân.

Câu 11:

Đặc điển của phương pháp điều trị đích trong điều trị ung thư là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phương pháp điều trị đích (targeted therapy) là phương pháp điều trị ung thư tập trung vào các phân tử đặc hiệu (thường là protein) tham gia vào quá trình sinh ung thư và phát triển khối u. Các phân tử này có thể là các thụ thể trên bề mặt tế bào, các enzyme bên trong tế bào, hoặc các yếu tố tăng trưởng. Thuốc điều trị đích có tác dụng ức chế hoạt động của các phân tử này, từ đó ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư.

Phương án A đúng vì nó mô tả chính xác đặc điểm của phương pháp điều trị đích: tác động vào các phân tử đặc hiệu sinh ung thư và phát triển khối u.

Phương án B sai vì nó mô tả đặc điểm của hóa trị, không phải điều trị đích.

Phương án C sai vì nó mô tả một phương pháp điều trị triệu chứng (giảm tràn dịch), không phải điều trị đích.

Phương án D sai vì điều trị đích có thể áp dụng cho nhiều loại ung thư khác nhau, không chỉ ung thư vú và tuyến tiền liệt.

Câu 12:

Nguồn thông tin thuốc được dùng làm cơ sở dữ liệu ngoại tuyến thường thuộc phân loại:

Lời giải: