Phối hợp 1 thuốc kháng viêm không steroid dẫn đến:

A.Tăng sự đông máu.

B.Giảm đông máu.

C.Tăng tỷ lệ chảy máu.

D.Tất cả sai.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ của thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs). NSAIDs ức chế cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandin và thromboxane. Thromboxane A2 (TXA2) là một chất gây kết tập tiểu cầu mạnh, đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Khi NSAIDs ức chế sản xuất TXA2, chức năng tiểu cầu bị suy giảm, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. * **A. Tăng sự đông máu:** Sai. NSAIDs làm giảm đông máu. * **B. Giảm đông máu:** Đúng nhưng chưa đầy đủ, cần chỉ rõ hậu quả của việc giảm đông máu. * **C. Tăng tỷ lệ chảy máu:** Đúng và chính xác nhất. Do NSAIDs ức chế chức năng tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu. * **D. Tất cả sai:** Sai vì có đáp án đúng. Vậy đáp án chính xác nhất là C.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 3

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 13:

Loại thuốc nào nên uống xa bữa ăn.

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định loại thuốc nên uống xa bữa ăn.

* A. Thuốc ức chế dịch vị: Thường được uống trước bữa ăn để giảm tiết axit khi ăn.
* B. Thuốc NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs): Nên uống sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày.
* C. Các enzyme tiêu hóa: Uống ngay trước hoặc trong bữa ăn để hỗ trợ tiêu hóa.
* D. Thuốc sucralfat: Tạo lớp màng bảo vệ niêm mạc dạ dày, cần uống xa bữa ăn để thuốc có thể bám dính tốt vào ổ loét khi dạ dày trống rỗng.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 12:

Các thuốc cần chú ý trong tương tác đẩy nhau ra khỏi protein liên kết trong huyết tương có nguy cơ làm tăng nồng độ thuốc còn hoạt tính trong huyết tương là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi đề cập đến tương tác thuốc liên quan đến sự đẩy nhau ra khỏi protein huyết tương. Khi một thuốc bị đẩy ra khỏi protein, nồng độ thuốc tự do (dạng hoạt tính) trong huyết tương tăng lên. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các thuốc có phạm vi điều trị hẹp, vì sự gia tăng nhỏ nồng độ thuốc có thể dẫn đến ngộ độc.

* Phương án A: Thuốc có phạm vi điều trị rộng thì ít nguy cơ gây độc tính khi nồng độ hơi tăng.
* Phương án B: Thuốc có phạm vi điều trị hẹp là đáp án đúng. Với những thuốc này, một sự thay đổi nhỏ trong nồng độ có thể gây ra tác dụng độc hại.
* Phương án C và D: Độ tan trong lipid hoặc nước của thuốc không trực tiếp liên quan đến nguy cơ tăng nồng độ do tương tác đẩy khỏi protein huyết tương.

Câu 10:

Nội dung hoạt động của dược lâm sàng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dược lâm sàng bao gồm các hoạt động như: thông tin thuốc và tư vấn sử dụng thuốc, theo dõi và giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR), tham gia hội chẩn, bình bệnh án, hoạt động đào tạo và nghiên cứu khoa học liên quan đến sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. Hoạt động nghiên cứu thuốc mới thường do bộ phận nghiên cứu và phát triển (R&D) của các công ty dược hoặc viện nghiên cứu thực hiện, không thuộc phạm vi hoạt động thường quy của dược lâm sàng trong bệnh viện. Vì vậy, đáp án C là đáp án đúng.

Câu 11:

Sau đây là những nguyên nhân thất bại trong điều trị, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên nhân *không* gây thất bại trong điều trị.

A. Bệnh nhân tự ý bỏ thuốc: Đây là nguyên nhân phổ biến dẫn đến thất bại điều trị, vì không tuân thủ liệu trình, bệnh có thể tái phát hoặc kháng thuốc.
B. Sử dụng thuốc không đúng liều: Dùng sai liều (quá ít hoặc quá nhiều) đều ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, có thể làm bệnh không khỏi hoặc gây tác dụng phụ nghiêm trọng.
C. Dùng thuốc kéo dài: Trong một số trường hợp, việc dùng thuốc kéo dài có thể gây ra các tác dụng phụ hoặc tình trạng kháng thuốc, nhưng bản thân việc dùng thuốc kéo dài *không phải lúc nào cũng* là nguyên nhân thất bại. Đôi khi, điều trị bệnh mạn tính đòi hỏi phải dùng thuốc trong thời gian dài.
D. Gặp tác dụng phụ: Tác dụng phụ có thể khiến bệnh nhân ngừng thuốc hoặc cần phải thay đổi phác đồ điều trị, dẫn đến thất bại.

Như vậy, phương án C là đáp án phù hợp nhất vì dùng thuốc kéo dài không phải lúc nào cũng dẫn đến thất bại điều trị.

Câu 15:

Tương tác giữa Asoirin – tolbutamid là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tolbutamid là một sulfonylurea hạ đường huyết. Asoirin (aspirin) có thể tương tác với tolbutamid thông qua nhiều cơ chế, trong đó quan trọng nhất là tương tác dược động học liên quan đến chuyển hóa thuốc. Aspirin có thể ức chế CYP2C9, một enzyme quan trọng trong chuyển hóa tolbutamid, dẫn đến tăng nồng độ tolbutamid trong huyết tương và tăng nguy cơ hạ đường huyết. Các tương tác khác có thể bao gồm cạnh tranh liên kết protein huyết tương (ảnh hưởng đến phân bố) hoặc ảnh hưởng đến bài tiết ở thận, nhưng tương tác chính và quan trọng nhất là thông qua chuyển hóa. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 16:

Các phối hợp sau, phối hợp nào có tương tác hiệp đồng trực tiếp nhưng khác thụ thể?

Lời giải: