Phát biểu đúng về đái tháo đường týp 1:

Tác dụng phụ điển hình của thuốc ức chế men chuyển.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tác dụng phụ điển hình của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) bao gồm: tụt huyết áp (đặc biệt ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn hoặc sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu), ho khan (do tăng bradykinin), tăng kali máu, và suy thận cấp (ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận một bên trên bệnh nhân chỉ có một thận). Suy tim mất bù không phải là một tác dụng phụ điển hình của thuốc ức chế men chuyển.

Câu 31:

Acid clavulanic quan trọng vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase. Beta-lactamase là một enzyme do vi khuẩn sản xuất, có khả năng phá hủy vòng beta-lactam của các kháng sinh beta-lactam (như penicillin, amoxicillin, cephalosporin), làm mất tác dụng kháng sinh của chúng. Acid clavulanic có tác dụng ức chế các beta-lactamase này, giúp cho các kháng sinh beta-lactam không bị phá hủy và có thể phát huy tác dụng diệt khuẩn.

Phương án A không đúng vì acid clavulanic không trực tiếp xâm nhập vi khuẩn Gram (-).
Phương án B không đúng vì acid clavulanic không tác động chuyên biệt trên vi khuẩn Gram (+).
Phương án D không đúng vì acid clavulanic không có phổ hoạt tính tương tự amoxicillin, nó chỉ ức chế beta-lactamase.

Vậy, đáp án đúng là C: Có hiệu lực vô hoạt β-lactamase tiết ra bởi vi khuẩn.

Câu 32:

Các thuốc ức chế SGLT-2 ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch xơ vữa là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các thuốc ức chế SGLT-2 (Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors) được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch xơ vữa vì chúng đã được chứng minh là giảm tiến triển suy tim và giảm nguy cơ tử vong tim mạch ở nhóm bệnh nhân này. Các lợi ích khác như giảm cholesterol máu, hạ huyết áp, hay giảm nguy cơ tắc mạch có thể có, nhưng không phải là lý do chính để ưu tiên sử dụng SGLT-2 inhibitors ở bệnh nhân tim mạch xơ vữa.

Câu 33:

Tramadol có thể dùng đồng thời với thuốc nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tramadol là một thuốc giảm đau opioid.

A. Carbamazepin là một chất cảm ứng enzyme mạnh, có thể làm giảm nồng độ tramadol trong huyết tương, làm giảm tác dụng giảm đau của tramadol.
B. Naltrexon là một chất đối kháng opioid, có thể ngăn chặn tác dụng của tramadol.
C. Pentazocin là một chất chủ vận/đối kháng opioid hỗn hợp, dùng đồng thời với tramadol có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
D. Dextromethorphan: Tramadol có thể làm tăng tác dụng của dextromethorphan do ức chế tái hấp thu serotonin, làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin. Dextromethorphan là một thuốc giảm ho có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương, có thể tương tác với tramadol, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt và suy hô hấp.

Do đó, D là đáp án đúng.

Câu 34:

Các kháng thể đơn dòng được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng vào thời điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Kháng thể đơn dòng (monoclonal antibodies) trong điều trị ung thư đại trực tràng thường được sử dụng khi không có đột biến gen KRAS, NRAS, và BRAF. Các gen này đóng vai trò quan trọng trong con đường tín hiệu EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). Khi có đột biến ở các gen này, kháng thể đơn dòng nhắm vào EGFR thường không hiệu quả. Do đó, trước khi quyết định sử dụng kháng thể đơn dòng, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng đột biến của các gen này để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Phương án A không chính xác vì việc sử dụng kháng thể đơn dòng không nhất thiết phải sau phẫu thuật cắt đoạn đại trực tràng.
Phương án B không chính xác vì việc sử dụng kháng thể đơn dòng không nhất thiết phải sau hóa trị.
Phương án D không chính xác vì không có gen BRAT liên quan đến điều trị ung thư đại trực tràng.

Câu 35:

Nguồn cơ sở dữ liệu tra cứu thông tin thuốc thuộc phân loại cấp 2 là:

Lời giải: