Mục đích thay băng:

Loét ép xảy ra do tỳ đè kéo dài lên một vùng da, gây thiếu máu cục bộ và hoại tử. Các yếu tố làm tăng nguy cơ loét ép bao gồm:

* Liệt: Mất khả năng vận động làm tăng thời gian tỳ đè lên một vùng da nhất định.
* Suy dinh dưỡng: Da dễ bị tổn thương hơn khi thiếu dinh dưỡng.
* Hôn mê: Mất khả năng tự thay đổi tư thế.
* Chấn thương sọ não: Có thể gây hôn mê hoặc liệt.
* Bó bột chật: Gây chèn ép trực tiếp lên da.

Trong các đáp án trên, các yếu tố A, B, C, D và E đều có thể dẫn đến loét ép. Tuy nhiên, đáp án E, "Sau bó bột chật lưng chân" là nguyên nhân trực tiếp và rõ ràng nhất gây loét ép do chèn ép. Các đáp án còn lại có thể dẫn đến loét ép một cách gián tiếp hoặc thông qua các yếu tố khác (ví dụ, liệt làm giảm vận động, suy dinh dưỡng làm yếu da).

Vì câu hỏi yêu cầu tìm nguyên nhân "NGOẠI TRỪ", có thể hiểu là đáp án cần tìm là yếu tố ít liên quan nhất đến loét ép so với các đáp án còn lại. Trong trường hợp này, không có đáp án nào hoàn toàn không liên quan, nhưng câu hỏi có thể được coi là không rõ ràng. Giả sử câu hỏi muốn tìm yếu tố *ít trực tiếp* gây loét ép nhất, thì đáp án có thể là các yếu tố gây loét ép gián tiếp, ví dụ như liệt (cần phải nằm lâu), suy dinh dưỡng (da yếu), hôn mê (không cử động được).

Tuy nhiên, vì tất cả các đáp án đều có thể gây loét ép, câu hỏi này có lẽ không có đáp án đúng hoàn toàn và có thể cần được xem xét lại về cách diễn đạt.

Vì không có đáp án nào hoàn toàn đúng theo yêu cầu của câu hỏi, tôi xin phép đánh dấu một đáp án mà theo tôi là ít trực tiếp gây loét ép nhất, và do đó có thể được coi là "ngoại trừ" so với các đáp án còn lại. Tôi chọn đáp án A.

Sơ cứu nạn nhân gãy cột sống là một việc làm rất quan trọng và cần thực hiện đúng cách để tránh làm tổn thương thêm cho nạn nhân. Các bước sơ cứu cơ bản bao gồm:

1. Bất động tuyệt đối và không cho nạn nhân ngồi dậy: Việc di chuyển hoặc thay đổi tư thế của nạn nhân có thể làm tổn thương tủy sống, gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn.
2. Chuyên chở sau khi đã bất động tốt: Việc vận chuyển nạn nhân cần được thực hiện cẩn thận và chỉ sau khi đã cố định cột sống để tránh gây thêm tổn thương.
3. Đặt nạn nhân nằm ngửa trên ván cứng: Ván cứng giúp cố định cột sống và ngăn ngừa các cử động không mong muốn.
4. Đặc biệt chú ý gãy đốt sống cổ dễ gây tử vong: Gãy đốt sống cổ có thể ảnh hưởng đến khả năng hô hấp và tuần hoàn của nạn nhân, do đó cần đặc biệt chú ý và xử lý cẩn thận.

Dựa trên những phân tích trên, đáp án C (1, 2, 3, 4 Đúng) là đáp án chính xác nhất vì nó bao gồm tất cả các bước cần thiết và quan trọng trong sơ cứu nạn nhân gãy cột sống.

Tam chứng Charcot kinh điển trong viêm đường mật gồm: (A) Đau bụng (thường là đau hạ sườn phải), (B) Vàng da, (C) Sốt (thường có rét run). Các triệu chứng khác như tiền sử sỏi mật hoặc hình ảnh sỏi mật trên siêu âm hỗ trợ chẩn đoán nhưng không thuộc tam chứng Charcot.

U nang ống mật chủ sau phẫu thuật cắt nang và nối lưu thông có nguy cơ tái phát do một số nguyên nhân như: còn sót lại phần nang nhỏ, xơ hẹp miệng nối, hoặc hình thành nang mới ở vị trí khác của đường mật. Các bệnh lý khác như sỏi ống mật chủ (nếu được lấy hết sỏi và dẫn lưu tốt), K đường mật, K bóng Vater, K đầu tụy sau phẫu thuật cắt bỏ triệt để ít có khả năng tái phát tắc mật tại vị trí phẫu thuật ban đầu hơn.

Trong khám bụng ngoại khoa, việc nghe có thể giúp phát hiện âm ruột tăng (gợi ý tình trạng tắc ruột sớm hoặc viêm ruột) hoặc âm ruột giảm/mất (gợi ý liệt ruột, viêm phúc mạc). Việc nghe không trực tiếp phát hiện dịch tự do di chuyển.