Không tiêm vacxin virut sống khi dùng Gc vì:

Indapamid là một thuốc lợi tiểu thiazide thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Ưu điểm của indapamid so với các thuốc lợi tiểu khác là ít gây rối loạn chuyển hóa hơn, đặc biệt là ít ảnh hưởng đến đường huyết và lipid máu. Do đó, nó thường được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường hoặc rối loạn lipid máu.

* A. Tăng huyết áp kèm suy thận: Indapamid có thể được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình, nhưng cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ. Trong trường hợp suy thận nặng, các thuốc lợi tiểu khác có thể được ưu tiên hơn.
* B. Tăng huyết áp kháng trị: Indapamid có thể được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp kháng trị, thường phối hợp với các thuốc khác.
* C. Tăng huyết áp kèm rối loạn chuyển hóa: Đây là chỉ định ưu tiên của indapamid do ít ảnh hưởng đến chuyển hóa.
* D. Tăng huyết áp kèm suy tim: Indapamid có thể được sử dụng trong điều trị suy tim để giảm phù, nhưng cần theo dõi điện giải đồ cẩn thận.

Vậy đáp án đúng nhất là C. Tăng huyết áp kèm rối loạn chuyển hóa.

Theo phân loại JNC VII (không phải INC VII như câu hỏi nêu, có thể là lỗi đánh máy), tăng huyết áp được phân loại như sau:

* Bình thường: <120/<80 mmHg
* Tiền tăng huyết áp: 120-139/80-89 mmHg
* Tăng huyết áp độ 1: 140-159/90-99 mmHg
* Tăng huyết áp độ 2: >=160/>=100 mmHg

Với kết quả đo huyết áp 140/95 mmHg, bệnh nhân được xếp vào nhóm tăng huyết áp độ 1. Các triệu chứng như chóng mặt, nhức đầu, cáu gắt, mệt mỏi có thể liên quan đến tăng huyết áp nhưng không dùng để xác định mức độ tăng huyết áp.

Vậy đáp án đúng là: B. Tăng huyết áp độ 1.

Các thuốc điều trị đích và liệu pháp miễn dịch thường được sử dụng trong giai đoạn tiến triển, di căn của ung thư gan. Ở giai đoạn này, các phương pháp điều trị tại chỗ như phẫu thuật hoặc đốt sóng cao tần (RFA) không còn phù hợp, và cần các phương pháp điều trị toàn thân để kiểm soát sự phát triển và lan rộng của khối u. Các giai đoạn khác như giai đoạn sớm, giai đoạn tràn dịch ổ bụng, hoặc giai đoạn mệt mỏi, chán ăn thường có các phương pháp điều trị khác phù hợp hơn hoặc là các triệu chứng cần được quản lý song song với điều trị ung thư.

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng thuốc phối hợp cần hết sức thận trọng để tránh các tác dụng phụ không mong muốn và đảm bảo kiểm soát tốt cả hai bệnh.

* A. CTTA + thiazid (Chẹn thụ thể Angiotensin II + thiazid): Phối hợp này thường được sử dụng và khá an toàn, nhưng cần theo dõi chức năng thận và kali máu.
* B. ƯCMC + thiazide (Ức chế men chuyển angiotensin + thiazide): Phối hợp này cũng thường được sử dụng, tương tự như CTTA + thiazid, cần theo dõi chức năng thận và kali máu. ƯCMC có thể gây ho khan ở một số bệnh nhân.
* C. CKCa + thiazid (Chẹn kênh calci + thiazid): Phối hợp này có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng và phù chân, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh lý tim mạch đi kèm.
* D. Chẹn beta + Thiazid: Phối hợp này cần thận trọng vì thuốc chẹn beta có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết (như run, tim nhanh) ở bệnh nhân tiểu đường, gây khó khăn trong việc nhận biết và xử trí hạ đường huyết. Ngoài ra, thiazid có thể làm tăng đường huyết. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất trong trường hợp này, vì nó nhấn mạnh sự cần thiết phải thận trọng khi sử dụng phối hợp chẹn beta và thiazid ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp.

Vậy đáp án đúng là D

Corticosteroid là nhóm thuốc có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch. Vì vậy, chúng được sử dụng trong nhiều bệnh lý tự miễn dịch, dị ứng và viêm nhiễm. Trong các phương án trên, lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ miễn dịch tấn công các mô của cơ thể. Corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm và ức chế hoạt động của hệ miễn dịch trong bệnh lupus ban đỏ.

Ngoài ra, corticosteroid có thể làm suy giảm hệ miễn dịch, nên chúng không được sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn. Viêm da mặt có rối loạn vận mạch (rosacea) có thể được điều trị bằng các phương pháp khác, và việc sử dụng corticosteroid có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn.