Kháng sinh có khả năng gây độc với thận nhiều nhất:

Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali, nghĩa là nó giúp cơ thể thải natri và nước mà không làm mất kali.

A. Hạ kali máu do các thuốc lợi tiểu khác: Đây là trường hợp sử dụng spironolacton hợp lý nhất. Spironolacton giúp giữ kali, bù lại lượng kali bị mất do các thuốc lợi tiểu khác gây ra.

B. Phù phổi cấp, phù do tim, gan, thận…: Spironolacton có thể được sử dụng trong điều trị phù, nhưng không phải là lựa chọn đầu tiên trong phù phổi cấp. Các thuốc lợi tiểu quai như furosemide thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này. Đối với phù do tim, gan, thận, spironolacton có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác.

C. Suy thận cấp nặng có kèm tăng kali huyết: Spironolacton chống chỉ định trong trường hợp này vì nó có thể làm tăng thêm tình trạng tăng kali huyết, gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

D. Hạ calci máu cấp do dùng thuốc lợi tiểu mạnh: Spironolacton không trực tiếp làm tăng calci máu. Các thuốc lợi tiểu thiazide có xu hướng giữ calci hơn là thải calci.

Nguồn thông tin thuốc đáng tin cậy và thường được chấp nhận trong thực hành sử dụng thuốc là nguồn thông tin cấp 1. Nguồn thông tin cấp 1 bao gồm các tài liệu gốc, các nghiên cứu lâm sàng, các bài báo khoa học đã được bình duyệt (peer-reviewed journals), các hướng dẫn điều trị chính thức từ các tổ chức y tế uy tín. Các nguồn này cung cấp thông tin chi tiết, đầy đủ và đã được kiểm chứng, đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy cao, giúp các chuyên gia y tế đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Các nguồn thông tin cấp 2 (như các hệ thống chỉ mục, tóm tắt) và cấp 3 (như sách giáo khoa, các bài đánh giá) có thể hữu ích nhưng thường mang tính tổng hợp và có thể không cập nhật bằng các nguồn cấp 1. Nguồn thông tin cấp 4 không phải là một phân loại thông tin chính thống trong lĩnh vực y dược.

Gentamicin là một kháng sinh aminoglycoside, được thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không đổi. Do đó, nó ít bị chuyển hóa qua gan so với các thuốc khác được liệt kê.

* Griseofulvin, Ketoconazol, Rifampicin: Đều là những thuốc được chuyển hóa đáng kể qua gan.

Vậy đáp án đúng là C. Gentamicin

Naphtazolin là một loại thuốc co mạch được sử dụng để giảm nghẹt mũi. Tuy nhiên, nó không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi vì có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như ức chế hệ thần kinh trung ương, hạ huyết áp, và thậm chí tử vong. Salbutamol, Paracetamol và Amoxicilin là các loại thuốc có thể được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi, nhưng cần phải tuân theo chỉ định và liều lượng của bác sĩ.

Omeprazol là một chất ức chế bơm proton (PPI), làm giảm sản xuất acid dạ dày, do đó làm tăng pH dạ dày. Glycosid tim (ví dụ: digoxin) hấp thu tốt hơn trong môi trường acid. Khi pH dạ dày tăng lên do sử dụng omeprazol kéo dài, sự hấp thu của glycosid tim sẽ giảm.