Bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp cần thận trọng khi dùng thuốc phối hợp giữa các nhóm là:

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng thuốc phối hợp cần hết sức thận trọng để tránh các tác dụng phụ không mong muốn và đảm bảo kiểm soát tốt cả hai bệnh. * **A. CTTA + thiazid (Chẹn thụ thể Angiotensin II + thiazid)**: Phối hợp này thường được sử dụng và khá an toàn, nhưng cần theo dõi chức năng thận và kali máu. * **B. ƯCMC + thiazide (Ức chế men chuyển angiotensin + thiazide)**: Phối hợp này cũng thường được sử dụng, tương tự như CTTA + thiazid, cần theo dõi chức năng thận và kali máu. ƯCMC có thể gây ho khan ở một số bệnh nhân. * **C. CKCa + thiazid (Chẹn kênh calci + thiazid)**: Phối hợp này có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng và phù chân, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh lý tim mạch đi kèm. * **D. Chẹn beta + Thiazid**: Phối hợp này cần thận trọng vì thuốc chẹn beta có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết (như run, tim nhanh) ở bệnh nhân tiểu đường, gây khó khăn trong việc nhận biết và xử trí hạ đường huyết. Ngoài ra, thiazid có thể làm tăng đường huyết. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất trong trường hợp này, vì nó nhấn mạnh sự cần thiết phải thận trọng khi sử dụng phối hợp chẹn beta và thiazid ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp. Vậy đáp án đúng là D