Khi NGỘ ĐỘC Paracetamol, sử dụng N – acetylcystein để GIẢI ĐỘC do:
A.
N – acetylcystein tăng ức chế enzym gan và tự phân hủy NAPQI.
B.
N – acetylcystein tăng cảm ứng enzym gan và tự phân hủy NAPQI.
C.
N – acetylcystein chuyển thành glutathion và giúp tăng sự đào thải NAPQI qua nước tiểu.
D.
N – acetylcystein tự phân hủy NAPQI và giúp tăng sự đào thải NAPQI qua nước tiểu.
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Khi ngộ độc Paracetamol, N-acetylcystein (NAC) được sử dụng để giải độc theo cơ chế sau:
Paracetamol sau khi chuyển hóa ở gan, một phần sẽ tạo thành chất chuyển hóa độc hại là N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). Bình thường, NAPQI sẽ được khử độc bởi glutathion (GSH). Tuy nhiên, khi quá liều paracetamol, lượng NAPQI tạo ra quá nhiều, làm cạn kiệt GSH dự trữ của gan, dẫn đến NAPQI gây độc cho tế bào gan.
N-acetylcystein (NAC) có tác dụng giải độc bằng cách:
1. NAC hoạt động như một tiền chất của glutathion (GSH). Khi được đưa vào cơ thể, NAC sẽ chuyển hóa thành cysteine, một thành phần quan trọng để tổng hợp GSH. Việc tăng cường tổng hợp GSH giúp gan có đủ lượng GSH để khử độc NAPQI.
2. NAC có thể trực tiếp liên kết với NAPQI, giúp trung hòa chất độc này.
Do đó, đáp án C là chính xác nhất: N – acetylcystein chuyển thành glutathion và giúp tăng sự đào thải NAPQI qua nước tiểu. Các đáp án còn lại không mô tả đúng cơ chế tác dụng của NAC trong giải độc paracetamol.
