Trẻ sơ sinh không được sử dụng thuốc nào trong các thuốc sau:

Digoxin là một glycoside tim, được sử dụng để điều trị suy tim và một số loại nhịp tim không đều. Thuốc có chỉ số điều trị hẹp, có nghĩa là một sự thay đổi nhỏ về liều lượng hoặc nồng độ thuốc trong cơ thể có thể dẫn đến độc tính. Trẻ sơ sinh đặc biệt nhạy cảm với digoxin. Ngộ độc digoxin ở trẻ sơ sinh có thể gây ra các triệu chứng như co giật, loạn nhịp tim, và các vấn đề về tiêu hóa. Do đó, digoxin là thuốc tan nhiều trong nước có thể gây ngộ độc, co giật ở trẻ sơ sinh.

Aspirin: Là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt, kháng viêm, và chống kết tập tiểu cầu. Tuy nhiên, aspirin không phải là thuốc thường gây ngộ độc co giật ở trẻ sơ sinh.

Cephalexin: Là một loại kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ nhất, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Cephalexin không phải là thuốc thường gây ngộ độc co giật ở trẻ sơ sinh.

Theophylline: Là một loại thuốc giãn phế quản, được sử dụng để điều trị hen suyễn và các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Theophylline có thể gây ra co giật khi dùng quá liều, nhưng ít phổ biến hơn so với digoxin trong trường hợp ngộ độc ở trẻ sơ sinh.

Câu hỏi yêu cầu tìm cặp tương tác hiệp đồng vượt mức, tức là sự kết hợp hai thuốc làm tăng tác dụng của nhau lên rất nhiều so với khi dùng riêng lẻ.

* A. Digoxin – thiazide: Thiazide gây hạ kali máu, làm tăng độc tính của digoxin trên tim. Đây là tương tác dược lực học hiệp đồng, nhưng không phải là vượt mức.
* B. Diclofenac – dexamethason: Cả hai đều là thuốc kháng viêm, dùng chung làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và các tác dụng phụ khác của corticoid. Đây là tương tác dược lực học hiệp đồng, nhưng không phải là vượt mức.
* C. Sulfadoxin – pyrimethamin: Đây là một ví dụ điển hình của tương tác hiệp đồng vượt mức. Sulfadoxin và pyrimethamin đều ức chế các enzyme khác nhau trong quá trình tổng hợp folat của ký sinh trùng sốt rét. Khi dùng chung, chúng ức chế tuần tự con đường này, dẫn đến ức chế hoàn toàn sự phát triển của ký sinh trùng, hiệu quả cao hơn nhiều so với khi dùng riêng lẻ. Cặp thuốc này thường được sử dụng trong điều trị sốt rét.
* D. Vitamin C - theophylin: Vitamin C có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ của theophylin, nhưng tương tác này không được coi là hiệp đồng vượt mức.

Vậy đáp án đúng là C. Sulfadoxin – pyrimethamin.

Nguồn thông tin cấp 1 (primary sources) là các tài liệu gốc chứa đựng kết quả nghiên cứu, thí nghiệm, hoặc quan sát trực tiếp. Ưu điểm chính của nguồn thông tin này là độ tin cậy cao, vì thông tin được trình bày trực tiếp từ người thực hiện nghiên cứu hoặc quan sát. Các nguồn thông tin cấp 1 thường là các bài báo khoa học, báo cáo nghiên cứu, luận văn, hoặc các công bố chính thức khác.

Các lựa chọn khác không chính xác vì:
* A. Cung cấp thông tin thuốc chi tiết về một chủ đề: Mặc dù nguồn cấp 1 có thể cung cấp thông tin chi tiết, nhưng đây không phải là ưu điểm nổi bật nhất so với độ tin cậy.
* B. Cung cấp thông tin chính xác về một thuốc: Độ chính xác là quan trọng, nhưng độ tin cậy cao là ưu điểm bao trùm hơn, bao gồm cả độ chính xác.
* D. Cung cấp thông tin tổng hợp về thuốc: Nguồn cấp 1 thường tập trung vào một nghiên cứu cụ thể, không phải thông tin tổng hợp.

Phương pháp bơm hóa chất vào động mạch gan (Transarterial Chemoembolization - TACE) là một phương pháp điều trị tại chỗ ung thư gan. Trong phương pháp này, hóa chất được đưa trực tiếp vào động mạch nuôi khối u gan, giúp tập trung thuốc tại khu vực khối u và giảm tác dụng phụ toàn thân. Do đó, đáp án A là đáp án đúng. Các đáp án còn lại không chính xác vì:
- Điều trị toàn thân: Liên quan đến việc sử dụng thuốc tác động lên toàn bộ cơ thể, không phải chỉ riêng gan.
- Điều trị nguyên nhân: Tập trung vào việc loại bỏ hoặc kiểm soát nguyên nhân gây bệnh, ví dụ như điều trị viêm gan virus để ngăn ngừa ung thư gan.
- Điều trị bổ trợ: Là điều trị hỗ trợ thêm vào các phương pháp điều trị chính, ví dụ như xạ trị hoặc phẫu thuật.

Celecoxib là một thuốc NSAID ức chế chọn lọc COX-2. Diclofenac, Indomethacin và Aspirin ức chế cả COX-1 và COX-2 một cách không chọn lọc. Do đó, đáp án đúng là A.