Cặp tương tác hiệp đồng vượt mức:

Câu hỏi yêu cầu tìm cặp tương tác hiệp đồng vượt mức, tức là sự kết hợp hai thuốc làm tăng tác dụng của nhau lên rất nhiều so với khi dùng riêng lẻ. * **A. Digoxin – thiazide:** Thiazide gây hạ kali máu, làm tăng độc tính của digoxin trên tim. Đây là tương tác dược lực học hiệp đồng, nhưng không phải là vượt mức. * **B. Diclofenac – dexamethason:** Cả hai đều là thuốc kháng viêm, dùng chung làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và các tác dụng phụ khác của corticoid. Đây là tương tác dược lực học hiệp đồng, nhưng không phải là vượt mức. * **C. Sulfadoxin – pyrimethamin:** Đây là một ví dụ điển hình của tương tác hiệp đồng vượt mức. Sulfadoxin và pyrimethamin đều ức chế các enzyme khác nhau trong quá trình tổng hợp folat của ký sinh trùng sốt rét. Khi dùng chung, chúng ức chế tuần tự con đường này, dẫn đến ức chế hoàn toàn sự phát triển của ký sinh trùng, hiệu quả cao hơn nhiều so với khi dùng riêng lẻ. Cặp thuốc này thường được sử dụng trong điều trị sốt rét. * **D. Vitamin C - theophylin:** Vitamin C có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ của theophylin, nhưng tương tác này không được coi là hiệp đồng vượt mức. Vậy đáp án đúng là C. Sulfadoxin – pyrimethamin.