Kháng sinh có phổ lên vi khuẩn không điển hình?

Azithromycin

Methicillin

Vancomycin

Tobramycin

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Azithromycin là một kháng sinh macrolide, có phổ kháng khuẩn rộng bao gồm cả vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila. Methicillin và Vancomycin chủ yếu được sử dụng cho vi khuẩn Gram dương. Tobramycin là một aminoglycoside, chủ yếu được sử dụng cho vi khuẩn Gram âm.

2000+ Câu hỏi trắc nghiệm Đại cương về Dược lý học kèm đáp án phân tích - Phần 32

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 46:

Nói về warfarin – thuốc điều trị đông máu. Nhận định không chính xác là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc warfarin, một thuốc chống đông máu.

Phương án A đúng vì warfarin làm loãng máu, do đó tăng liều warfarin có thể dẫn đến nguy cơ xuất huyết.

Phương án B đúng vì TI (Therapeutic Index - Chỉ số điều trị) của warfarin thấp (thường được chấp nhận là khoảng 2), có nghĩa là khoảng cách giữa liều điều trị và liều gây độc hẹp, do đó cần cẩn trọng về liều lượng.

Phương án C sai. Omeprazole ức chế CYP2C9, một enzyme quan trọng trong chuyển hóa warfarin, chứ không phải UGT. Việc ức chế CYP2C9 làm tăng nồng độ warfarin trong máu và do đó tăng nguy cơ chảy máu. Warfarin có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm cả omeprazole, nhưng cơ chế tác động được mô tả không chính xác.

Phương án D đúng. Warfarin có sinh khả dụng cao qua đường uống và không trải qua hiệu ứng chuyển hóa ban đầu đáng kể.

Vậy, đáp án không chính xác là C.

Câu 45:

Một bệnh nhân bị tăng mỡ máu được chỉ định cho sử dụng simvastin. Nghe lời khuyên từ hội chị em bạn dì trên facebook, bệnh nhân này đã tự ý uống nước ép bưởi và ăn luôn vỏ bưởi để giảm mỡ máu. Biết rằng bệnh nhân vẫn sử dụng Simvastatin với liều 40mg một ngày để hỗ trợ điều trị bệnh mạch vành. Nhận định nào sau đây là hoàn toàn chính xác về bệnh nhân này:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Simvastatin là một statin được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4. Bưởi và đặc biệt là nước ép bưởi chứa các furanocoumarin, là chất ức chế mạnh CYP3A4 ở ruột. Khi CYP3A4 bị ức chế, sự chuyển hóa của simvastatin giảm, dẫn đến nồng độ simvastatin trong máu tăng lên đáng kể. Điều này làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ của simvastatin, đặc biệt là tiêu cơ vân (rhabdomyolysis).

* Phương án A sai: Nước ép bưởi làm *tăng* nồng độ simvastatin trong máu, chứ không làm giảm hiệu quả thuốc.
* Phương án B đúng: Nồng độ simvastatin tăng cao gây ra nhiều tác dụng phụ.
* Phương án C sai: CYP2C9 có tham gia vào chuyển hóa simvastatin nhưng không phải là enzyme chính. CYP3A4 mới là enzyme chính chịu trách nhiệm cho chuyển hóa simvastatin.
* Phương án D sai: Uống quá nhiều nước ép bưởi có thể gây hại cho gan về lâu dài, nhưng tác dụng chính và trực tiếp trong trường hợp này là ức chế CYP3A4, dẫn đến tăng nồng độ simvastatin trong máu.

Câu 44:

Phần lớn hormon giáp vào máu tuần hoàn là ở dạng nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hormon giáp trạng được sản xuất chủ yếu ở hai dạng: thyroxin (T4) và triiodothyronin (T3). Tuy nhiên, phần lớn hormon giáp vào máu tuần hoàn là ở dạng thyroxin (T4). Triiodothyronin (T3) có hoạt tính mạnh hơn nhưng chỉ chiếm một phần nhỏ trong máu. TSH (hormon kích thích tuyến giáp) là hormon do tuyến yên tiết ra để điều hòa hoạt động của tuyến giáp, và thyroglobulin là protein tiền chất của hormon giáp, không phải là dạng hormon chính trong máu.

Câu 43:

Trong điều trị cao huyết áp, thuốc lợi tiểu tác dụng theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc lợi tiểu làm giảm huyết áp chủ yếu thông qua hai cơ chế chính: (1) giảm lượng natri trong cơ thể, dẫn đến giảm lượng nước được giữ lại, và (2) giảm thể tích dịch lưu hành trong cơ thể, làm giảm áp lực lên thành mạch máu. Do đó, cả B và C đều đúng.

Câu 39:

Theo phân loại của Gell và Coombs cơ chế miễn dich dị ứng thuốc loại I là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cơ chế miễn dịch dị ứng thuốc loại I, theo phân loại của Gell và Coombs, là loại phản ứng quá mẫn tức thì, được trung gian bởi kháng thể IgE. Kháng thể IgE gắn vào các tế bào mast và bạch cầu ái kiềm. Khi kháng nguyên (trong trường hợp này là thuốc) liên kết với IgE trên bề mặt các tế bào này, nó kích hoạt sự giải phóng các chất trung gian hóa học như histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng.

Câu 40:

Trong số thuốc kháng H2 sau, thuốc nào có thêm tác dụng kháng Androgen:

Lời giải: